喜报！这个案例被评为“医防融合实践典型案例”

半岛全媒体记者 张超 通讯员 魏清 许钰梅

近日，中国健康促进与教育协会召开“中国健康促进与教育协会医防融合分会成立大会暨首届医防融合发展论坛”，开展了“医防融合典型案例征集”活动。胶州市胶北街道北关卫生院投稿的《防融合背景下，探索家医签约服务高质量发展新模式》案例，被评为“医防融合实践典型案例”。

随着社会的发展，人们对卫生健康服务提出了更高的要求，在这种背景下，家庭医生签约服务逐渐进入大众视野，越来越受到老百姓关注，建立健康驿站、三高共管基地、优化就诊流程，落实家庭医生签约服务等工作必要性日趋显现。

2023年以来，胶州市胶北街道北关卫生院围绕紧密型县域医共体发展指导意见，积极探索医防融合工作新模式，通过“队伍融、服务融、技术融、信息融”，打破临床与公卫“两张皮”现象，不断推进基本医疗服务和公共卫生服务的有序融合，构建“医防融合”的整合型医疗健康服务新体系，为人民群众提供全方位、全周期的医疗与健康服务。所推行的专家下沉三级诊疗服务、阵地加体系建设、重点人群管理等服务举措取得显著成绩。

阵地加体系，实现软硬实力双提升

为探索融合路径，北关卫生院将疾病预防关口前移，积极推进临床与公卫队伍融合。重点在防，防在于“早”。北关卫生院注重打造老年人与慢病人群健康驿站，将临床各科门诊资源融入医防融合管理，进一步促进门诊医师运用专科优势面对面进行全方位健康指导及临床治疗干预。

关注重点人群，群众获得感明显提升

作为糖尿病筛查试点单位，引进家庭医生暨智慧医疗项目，配备智慧医疗一体机、糖尿病并发症筛查设备、家用健康监测设备，让重点人群主动参与，家庭医生和个人管理相结合的方式，提供24小时服务电话，不断提高家庭医生服务主动性。

畅通三级转诊通道，实现分级诊疗目标

借助优质医疗资源扩容下沉，邀请医共体上级医院的专家、支农专家等定期坐诊、教学查房、治疗指导，有效提升家医团队的医疗服务能力和诊疗水平，筑牢医院发展技术底盘；设立专家工作室和家庭医生服务巡诊点，让辖区居民在家门口享受到二级以上医院的专业诊疗服务，为居民提供健康宣教、疾病诊治、慢病随访等服务。

经过一系列创新实践，北关卫生院取得了显著成效。一是慢病管控水平明显提高。胶北办事处北关辖区慢病患者控制率、检测率、规范管理率均有明显提升。目前累计新纳入管理的高血压患者168人、糖尿病患者92人，巡诊共23次、诊疗人次共512次，居民健康基本档案新建362份、转档成功56份。慢病筛防与长效管理系统扫码普筛380人次、健康监测累计总人次1278人次、H8设备发放54人。二是慢病防治能力得到提升。截至目前，经过三次选拔，共吸纳家庭医生服务团队成员25名，参加线上线下培训13次，两次在市级培训中进行经验交流，团队成员均能熟练操作神经、血管、眼底镜等筛查设备，受到管理对象好评。三是医防融合社会效应初步体现。北关卫生院医防融合管理得到了患者的高度认可，就诊量明显提升，病人延伸至区域内外。2023年获得“综合考核优秀单位”“医疗质量管理先进单位”“公共卫生工作先进单位”“深化医改先进单位”等荣誉称号。