痛风辨证施治是关键，专家提醒：日常饮食应注意控制高嘌呤食物的摄入

半岛全媒体记者 滕镜淑

痛风是一种因体内尿酸代谢异常导致的关节炎症性疾病，表现为关节红肿、热痛等症状。在中医理论中，痛风多因湿热蕴结、气血瘀阻所致。青岛市第六人民医院内科（干部保健科）主治医师高洪语介绍，中医治疗痛风强调整体调理，遵循“清热利湿、活血化瘀、健脾利尿”的原则，注重病因病机的分析，采用个体化治疗方案。通过调整人体内部环境，达到祛除病因、缓解症状、预防复发的目的。

近日，54岁的王先生，左踝关节红肿热痛2天，无法站立及行走。还伴有口渴口苦口臭，尿黄，大便秘结。既往痛风病史6年，半年前血尿酸628 umol/dl。因长期大量饮酒，有胃溃疡出血及肝功能明显异常，无法服用止痛药及秋水仙碱。于是前来医院就诊，经检查舌质红苔黄厚腻，脉滑数。辨证为湿热蕴毒，痹阻关节。治法清热解毒，利湿消肿。予当归拈痛汤蒲公英、地丁、土茯苓、秦皮、薏米、苍术、茯苓、陈皮、茵陈等。服药7剂后体温恢复正常，踝关节肿痛明显缓解，可正常行走。医生嘱咐王大爷后期要低嘌呤饮食，加强体育锻炼，积极治疗胃溃疡及肝功能异常，戒酒，待情况允许后系统控制血尿酸。 

高洪语表示，中医治疗痛风的方法中主要是以药物治疗，针灸调理以及推拿按摩等方法为主。中医药物治疗痛风主要采用辨病与辨证相结合，通过针灸治疗痛风通过刺激人体穴位，调节气血运行，达到疏通经络、消炎止痛的效果。常用的穴位包括足三里、关元、肾俞等。针灸治疗可单独使用，也可与药物治疗相结合。还可以采用推拿按摩的方式，推拿按摩是中医治疗痛风的辅助手段之一。通过按摩关节周围的穴位和肌肉，促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻关节疼痛。推拿按摩需在专业医师指导下进行，以免加重病情。

如何从日常生活中预防痛风？高洪语介绍，一是调整饮食结构，控制高嘌呤食物的摄入，高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，在代谢过程中会产生大量尿酸，从而增加痛风的风险。因此，日常生活中应适当减少这类食物的摄入。另外要增加水果和蔬菜的摄入，水果和蔬菜富含维生素和矿物质，有助于促进尿酸的排泄，从而降低痛风的风险。建议每天摄入足够的水果和蔬菜。还要限制饮酒，酒精会抑制肝脏对尿酸的排泄，导致尿酸水平升高。因此，痛风患者应尽量避免饮酒。二是增加体育锻炼，适当的体育锻炼有助于促进新陈代谢，加速尿酸的排泄。建议痛风患者选择低至中等强度的运动，如散步、游泳等，并避免过度运动导致关节损伤。三是要控制体重，肥胖是痛风的一个重要风险因素。过重的人群往往伴随着代谢紊乱，容易导致高尿酸血症。因此，保持健康的体重对于预防痛风至关重要。四是定期体检，定期进行肾功能检查，了解尿酸水平的变化，有助于及时发现并控制痛风的发生。此外，对于已经患有痛风的人群，定期检查还有助于评估病情，及时调整治疗方案。五是心理调节，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于维持身体机能的平衡。心理压力过大时，可寻求心理咨询师的帮助，通过心理疏导来缓解压力。