矮小症的发生原因是什么？如何判断孩子是否存在矮小症以及如何预防？山东大学第二医院儿童保健门诊副主任医师梁爽根据大家比较关心的问题进行了相关科普。

遗传身高也有10CM左右的波动范围

影响孩子身高的因素包括先天因素和后天因素，先天因素主要就是遗传因素。后天因素包括了营养因素、运动因素、环境因素以及疾病因素等。

“遗传因素占50%—70%，但是遗传身高也有10cm左右的波动范围，除遗传影响之外，后天因素也很重要。”梁爽介绍，要想更好地发挥后天优势实现身高追赶，要从饮食、运动、睡眠三个方面入手。

饮食方面，提倡均衡饮食，保证孩子摄入充足的蛋白质、钙质等营养物质；运动方面，可以选择跳绳、篮球等纵向运动有助于骨骼生长的运动；睡眠方面，应确保孩子每天有足够的睡眠时间，因为生长激素的分泌高峰期是在睡眠期间。同时也需要补充预防量的维生素A、维生素D。

梁爽正在为小朋友检查身体。

“如果经过这些努力，孩子的身高仍然不理想，尤其是已经达到了矮小诊断标准或者出现生长速度缓慢的情况，就要到专业机构就诊，明确是否存在其他导致矮小的疾病因素，并尽早干预。”梁爽提醒。

如果生长过慢，需明确诊断病因

如何判断孩子是否存在矮小症呢？

矮小症是医学上的疾病定义，指在相似生活环境下，同种族、同性别和同年龄的儿童个体身高，低于正常人群平均身高2个标准差者（-2SD），或低于第3百分位数（-1.88SD)，可诊断为矮身材。

“SD是医学概念上的标准差。用大白话来说就是100个孩子排排队，排在前三个最矮的孩子就算矮小了。”梁爽解释。

梁爽正在为小朋友做检查。

儿童生长速度也是家长需要关注的因素，矮小症的孩子一般都存在生长速度的异常，如果一个小朋友生长速度在2 岁儿童中<7.0 cm/年，2～4岁儿童<5.5 cm/年，4～6岁儿童<5.0 cm/年，6岁至青春期前儿童<4.0 cm/年，青春期儿童<6.0 cm/年，意味着这个孩子存在生长速度的减慢，需要前往医院就诊。

“当然个体化评估还要结合孩子的遗传因素综合判断，有些孩子身高虽然在正常范围内，但是和遗传身高明显偏离，那也需要引起家长的警惕。”梁爽说。对于矮小或生长速度异常，应首先寻求专业医生诊断，确定原因并进行干预，随后制定相应干预方案。

专家：及时干预可有效避免“矮小症”

“矮身材的病因复杂多样，在门诊上我们会遇到很多因为个子矮而就诊的孩子，病因不同，治疗方案也大大不同，每个孩子都需要个体化的诊疗方案。”梁爽介绍。

梁爽正在给患儿家长看查体资料。

梁爽曾遇到1个4岁的小男孩，父母身高都不高，尤其是孩子爸爸身高不到160cm。父母比较在意孩子身高的问题，带他到门诊上就诊。梁爽结合详细的病史询问、查体及辅助检查，经诊断为遗传性矮身材。经过生长激素治疗后，孩子身高明显改善。

矮小症的发病率较过去有所减少，与生活水平提高和家长更重视孩子生长发育有关。梁爽再次强调，“即使孩子有遗传矮小因素，通过后天努力也可能改善身高。家长应了解相关知识和孩子的生长情况，及时发现问题并就诊至关重要。另外，早产儿、小于胎龄儿和其他先天劣势孩子也是我们需要关注的重点。”

大众报业·农村大众记者 房孝钰