让失能老人安享晚年，青岛市即墨区积极推动村镇长护险落地

郭蕊 通讯员 马银环 济南报道

建立长期护理保险制度是党中央、国务院积极应对人口老龄化作出的重大决策部署，也是社会保险体系补短板的重大制度安排。青岛市即墨区常住人口133.61万人，其中60岁以上老人26.9万人，约占20.13%，即将进入中度老龄化阶段。随着人口老龄化加速，失能老年人数量不断增长，长期护理保障问题也逐步成为社会焦点。党的二十大作出建立长期护理保险制度战略部署，进一步明确了改革方向。

近年来，青岛市即墨区积极推动长期护理保险制度落地落实，在运行体系、载体建设、管理制度等方面系统谋划、探索实践，走出了一条具有即墨特色的专业化运营、多维度监督的农村失能人员照护工作新路子。截至目前，全区累计11000余人享受长护险待遇，其中居家照护10368人，机构照护 719人，全区共有37家定点护理服务机构，1000余名医护人员加入长护险工作。

2022年底，家住即墨通济街道东岸花园小区的张春波90岁高龄的母亲董支菊突发“重症肺炎”入院急救，经过长达2个月的住院治疗，董支菊病情无进一步好转，只能回家静养。这次住院，董支菊共花费医疗费12.8万元，个人负担1.4万元。出院时，董支菊基本处于植物人状态，气管插管、留置尿管、胃管......意识昏迷的老人身上插满各种管道。“没有专业的知识，光这些管道的护理就让我们焦头烂额，老人24小时不能离人，还要按时翻身、打流食，不定时的吸痰，我们姐弟3人只能轮流请假照顾。母亲这一病，我们整个家都乱了套”回忆起刚出院时家里慌乱的情形，张春波仍心有余悸。

在了解情况后，青岛市即墨区医保局第一时间启动失能等级评定，同步安排离家不远的新兴二社区卫生服务站上门为董支菊开展专业医护服务。医生每个月都会上门为老人进行查体，关注病情变化，及时调整用药；护士每周把日常必需药品送上门，定期为老人更换尿管、胃管，给老人吸痰，监测血压血糖；护理员每周会上门服务3-4次，给老人翻身按摩，做肢体被动训练，给老人洗头、洗澡、理发，期间还为董支菊家人详细讲解一些平日护理中的专业建议，并提供指导帮助......说起这些，张春波发自内心的感谢“他们的服务真是太好了，我母亲没有意识，手经常会不自觉的乱抓，有时候不留神就把胃管、尿管扯了出来，不论什么时候医生护士都是随叫随到。”张春波说，因为有了医护人员的精心照料，长期卧床的母亲没有因为管道护理不当发生感染，肢体的肌肉也没有明显的萎缩，身体也没有发生褥疮，“是他们守护着老人的健康和体面”、“有了长护险，是我们一家的幸运，感谢国家的好政策”。

“一人失能，全家失衡”是很多有失能老人家庭的写照，被誉为“裹着爱意而生”的长护险在为失能老人提升生活质量和维护生命尊严的同时，也有效减轻了许多失能家庭的护理负担和经济压力。张春波给我们算了一笔账，母亲日常用药每月大概1500元，定期到医院门诊更换尿管、胃管、气管套管每月最少花费300余元，一年需负担20000余元。花钱还在其次，最大的难题是每次去换管需要全家上阵搬挪，家人受累不说老人也跟着遭罪。现在有了长护险，药费加换管费用报销后每月仅负担300多元。不但医药费用和换管费用大部分都能报销了，到了换管道的时间，医师护士主动就上门为老人操作，“省心、省钱、省事”是家属对长护服务的评价。张春波说，有次回家探望老人，正赶上护理员大姐刚给老人理完发，正在给老人做按摩，看着老人面色红润，清清爽爽地躺在那里，心里真是说不出的感动和安心。“家里有失能老人是不幸的，有了长护险保障，我们又是幸运的”

张春波一家的“幸运”是长期护理保险破解失能人员“医院不能养、养老院不能医、家庭无力护”困局一个缩影。近年来，即墨区医保局以推动长护险制度改革为抓手，聚焦补齐农村失能失智人群长期护理短板，创新促进长护机构、长护队伍、长护机制等长护服务体系建设，有效破解农村失能人员家庭照护难题。