劳动要护腰！医生健康提醒：节假日期间要科学正确护腰，减少腰部过劳

半岛全媒体记者 滕镜淑

又到了“五一”小长假，很多人准备开启长途旅行模式。然而，每年节假日过后，都会有很多市民出现腰腿酸痛的不适。为此，海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科主任杨希重提醒，希望大家张弛有度，注意保护好腰椎这个“主心骨” ，健康快乐地度过假期。

“过节后腰腿痛频发，与腰椎退变、狭窄等一系列退变性疾病有很大关系。”杨希重主任介绍，长时间旅途开车导致腰部长时间维持在座位，会增加罹患腰椎间盘突出的风险；有的人选择陪家人聊天、打麻将，或者长时间坐在家中看电视、电脑，都会加重腰椎的负荷，出现腰腿痛的症状。一些老年患者，如果出现走两三百米就感觉腰酸背痛，腿越走越胀，逐渐变得沉重，得找个地方坐一会儿，才能继续走，这绝对不适合缺乏锻炼，很有可能是腰椎管狭窄症在作祟。

常见的导致腰椎退变老化加速，进而诱发腰腿痛的因素有以下四种：年龄因素，随着年龄的增长，腰椎间盘的水分逐渐减少，导致椎间盘逐渐变薄，承受压力的能力下降，同时维持椎间盘外形的纤维化在反复损伤中逐渐变薄，甚至破裂，导致椎间盘突出；劳动强度长期从事重体力劳动或长时间保持不良姿势，如久坐、久站等，会增加腰椎的负担；生理结构因素，某些患者存在脊柱生理结构的异常，例如脊柱侧弯、脊柱峡部裂、腰椎生理性前凸过大、发育性椎管狭窄等；肥胖，体重超标会增加腰椎的负担，加速退变过程。

以中老年常见的腰椎管狭窄症为例，典型症状表现包含以下三类：腰背痛。腰背痛是大多数患者所具有的症状，患者往往腰痛多年，后出现一侧或双侧下肢在站立或行走时疼痛加重。

下肢神经放射痛及间歇性跛行。患者主要症状是下肢的酸胀及过电样的麻痛，病人在行走一段距离后，出现下肢的酸胀麻木，而通过一段时间的休息，或者改变体位，症状会很快消失；再继续行走，症状又会继续出现。

马尾综合征。当椎管狭窄严重到一定程度，致使马尾神经受压，将出现会阴麻木、感觉异常，部分患者会出现大小便障碍及性功能障碍等。如果病人有以上这些情况，建议尽早去正规医院明确诊断，以免贻误治疗。

如何进行治疗？常规的保守治疗包含：保持正确的姿势，避免久坐及久站，如无法避免久坐时，尽量配备靠垫或选用有靠背的椅子，避免腰椎过度负担；避免重体力劳动和过度负重，避免过度的负重力量训练，取用重物时避免用力过猛，减少腰椎的负担，避免长时间的不良姿势；控制体重，减轻脊柱的负担，降低退变的风险。另外，营养均衡，维持每日适度日照，适度补充改善骨及软骨代谢类的药物，也会起到一定作用。

在急性疼痛期，建议患者卧床休息，适当下地活动，同时应当戴腰围，防止腰椎的过度活动。在疼痛的早期，可以口服镇痛、营养神经等药物。另外这类疾患的中医药治疗效果很好，无论是口服的汤剂，还是外用的中药涂擦、薰药等治疗，都能有效的缓解腰腿部疼痛，改善患者行走功能。

科学锻炼腰背部肌肉，增强脊柱稳定性，肌肉和脊柱一起支撑后背，大大缓解脊柱的压力，减缓腰椎管狭窄的发生发展。我们常用的主要包括帮助恢复脊柱生理曲度的小燕飞，以及强化脊柱核心肌群力量的平板支撑、多裂肌强化训练等。

杨希重提醒市民，注意锻炼的次数和强度要因人而异，应循序渐进，每天可逐渐增加锻炼量。如锻炼后次日感到腰部酸痛、不适、发僵等，应适当地减少锻炼的强度和频度，或停止锻炼，以免加重症状。