查出子宫肌瘤要不要手术？

很多女性在查体时查出子宫肌瘤，纠结要不要手术切除。近日，山东大学第二医院妇科主治医师赵新蕊介绍，子宫肌瘤需不需要手术，要根据子宫肌瘤的位置以及大小等因素判断。

大多数肌瘤无症状，不需要特殊处理

30-50岁的女性为子宫肌瘤的高发人群，但子宫肌瘤生长比较缓慢，恶变的几率很低。

“子宫肌瘤的确切病因尚不清楚，但研究表明，局部组织对雌激素的高敏感性是主要发病原因。”赵新蕊介绍，其他诱发因素也有很多，如细胞遗传学异常、染色体缺失等。

“大多数子宫肌瘤患者没有任何症状，通常是在体检时被发现的。如果肌瘤比较小且没有任何症状，不需要特殊处理，只需每3-6个月复查一次即可。”赵新蕊说。

赵新蕊正在查房。

子宫肌瘤有0.4%-0.8%的恶变可能

作为良性肿瘤，子宫肌瘤极少发生恶变。但如果肌瘤太大、太多，生长位置不佳，也会对身体造成一定程度的危害，这种情况不可大意，需遵医嘱治疗。

35岁的周女士就吃了大意的亏。去年查体时，她查出了子宫肌瘤，医生建议进一步检查，但听身边的人说没什么可怕的，便放松了警惕，也没有定期复查。

一个月前，周女士阴道突然脱出一个3-5厘米的包，便赶紧到医院检查，确认为长在宫颈上的子宫肌瘤，由于增大而脱出阴道口外，需要手术切除。

“好在有惊无险！”术后，周女士说。

为此，赵新蕊强调，虽然大多数子宫肌瘤不需要特殊处理，但查出后也要遵医嘱定期复查，同时子宫肌瘤有0.4%-0.8%的恶变可能，也需要警惕。

赵新蕊正在为患者做检查。

出现月经过多等贫血情况，需尽快手术

一般无症状的子宫肌瘤无需治疗，但出现以下情况就必须尽快手术治疗了。

月经过多引起贫血，且药物治疗无效；出现严重的腹痛、性交痛或慢性腹痛；肌瘤体积较大，引起尿频、尿急或便秘等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或导致反复流产的唯一原因；备孕女性，肌瘤影响了宫腔形态，比如粘膜下肌瘤；绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长；肌瘤增长速度快，疑有恶变者，子宫肌瘤恶变概率较小，但仍有“肉瘤变”可能。

赵新蕊强调，保持愉快的心情对预防子宫肌瘤大有帮助。

“目前对于子宫肌瘤没有很好的预防方法。建议大家日常保持愉快的心情，多锻炼，养成良好的生活习惯，定期体检，早发现病变，以预防子宫肌瘤引发严重并发症。”赵新蕊强调。

大众报业·农村大众记者 房孝钰