复杂栓塞，危急！高龄老人右下肢肌肉濒临坏死，青大附院血管外科成功施救

半岛全媒体记者 毛梓权

近日，在青岛大学附属医院血管外科的病房里，又一场与时间赛跑的手术正赢得了胜利。患者程先生，69岁高龄，不仅患有房颤、高血压（III级，极高危）、糖尿病长达10年，还曾在10年前因心梗接受过冠脉支架治疗。近日，他晨起散步时突感右下肢无力，瞬间跌倒在地，被紧急送往当地医院。然而，面对如此复杂的病情，当地医生无奈建议截肢治疗。

家属听闻消息后心急如焚，立即带着程先生来到青大附院急诊科。经过一系列紧急检查，包括下肢动脉血管造影，医生们发现程先生的病情远比想象中更为严重。他的右下肢肌肉已经濒临坏死，足底呈现出紫绀状态，且压之不褪色。下肢动脉血管成像更是显示，从股动脉到股浅动脉的血栓形成，腘动脉散在血栓，胫前动脉、胫后动脉、腓动脉都出现了阶段性闭塞。

患者右下肢肌肉已濒临坏死，足底紫绀，压之不褪色

下肢动脉血管成像显示，患者股动脉至股浅动脉血栓形成，腘动脉散在血栓，胫前动脉、胫后动脉、腓动脉阶段性闭塞

程先生的病情复杂，手术难度极高。面对这样的困境，青大附院血管外科主任郭明金教授立即召集团队进行深入讨论。大块栓子脱落阻塞了股深动脉、股浅动脉，且股浅动脉已继发性血栓形成，血栓范围广泛，血管钙化、扭曲、闭塞，开通难度极大。更棘手的是，程先生还患有糖尿病足，膝下三支血管硬化闭塞，肢体血供代偿差。同时，他的心脏功能不良，极易发生心衰加重及肾功能不全。

断层动态显像可清晰看到血栓形成阻塞股动脉、股浅动脉、腘动脉

然而，郭明金教授并没有被这些困难所吓倒。医者的使命就是拯救生命、减轻痛苦。他决定带领团队迎难而上，为程先生实施微创血栓清除手术。

在术前准备阶段，郭明金教授和团队成员们对程先生的病情进行了全面的评估和分析。他们详细查看了患者的病历资料、影像学检查结果以及实验室检查结果等，为手术制定了详尽方案。同时，他们还与麻醉科、心内科、肾内科等多个科室进行了多学科合作，共同为程先生的手术保驾护航。

手术当天，郭明金教授亲自操刀，带领团队成员们开始了这场与死神赛跑的手术。他们利用先进的微创技术，通过精细的操作，逐步开通了程先生闭塞的血管。在手术过程中，他们时刻关注着患者的生命体征变化，及时调整手术方案。经过几个小时的紧张奋战，他们终于成功清除了程先生体内的血栓，恢复了肢体的血供。

术后，患者大量血栓成功清除，血流通畅，股浅动脉及腘动脉段已无血栓残留

术后，程先生的下肢疼痛感明显缓解，足部血流通畅。经过医护人员的精心照料和康复训练，他逐渐恢复了健康。得知自己成功保住了患肢，程先生激动得热泪盈眶。他感慨地说：“是青大附院的医生们给了我第二次生命！他们不仅医术高超，还充满了人文关怀和爱心。”

郭明金教授表示：“血管疾病是全身性疾病，危急重症患者占到多数。在治疗过程中，我们需要充分评估患者的整体状况，制定个性化的治疗方案。同时，我们还要充分利用多学科合作的优势，为患者提供全方位的诊疗服务。这次成功救治程先生，不仅展现了我们团队的高超医术和团结协作精神，也体现了医者仁心、救死扶伤的崇高使命。”