世界肝炎日｜我国肝癌发病率上升，高危人群注意

肝脏被称为“最沉默器官”，也较为脆弱，一些不良生活习惯易对肝脏带来伤害，引发肝炎、肝硬化，更可能导致肝癌。今天（7月28日）是世界肝炎日。由复旦大学附属中山医院牵头，中国医药卫生事业发展基金会主办的绿丝带——肝癌启航全程管理计划科普活动在上海举办，活动面向社区居民开展肝脏健康和肝癌防治知识普及。

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉表示，我国肝癌发病率持续上升，中山医院已启动绿丝带肝癌早诊早筛计划，通过联合各省市医疗机构、体检中心、社区，计划在全国范围内筛查5万例肝癌高危人群，共同推动肝癌诊疗端口前移，齐心协力，助力我国实现“到2030年总体癌症5年生存率达到46.6%”的目标。

我国每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%

中国是全球肝病负担较重的国家，超25%的中国人受到肝脏疾病困扰。尤其是近年来随着国民生活水平提升，脂肪肝发病率也随之攀升。医生提醒，肝炎到肝癌只需要三步，即“肝炎-肝硬化-肝癌”，倘若治疗不及时或管理不善，肝炎很容易被“拖”成肝癌。

我国是肝癌大国，每年肝癌新发病例和死亡病例占全球近50%；2022年肝癌新发患者为36.77万例，居所有恶性肿瘤第4位，死亡人数31.65万，仅次于肺癌，位居第2。

复旦大学附属中山医院常务副院长、肝外科主任周俭表示，就上海地区来看，肝癌的发病率位列前十，死亡率排名第四，带来严重健康威胁。这主要原因在于肝癌起病隐匿，加之人们对定期筛查重视不够，早期诊断率低，70%-80%患者确诊时已导致局部晚期或发生远处转移，这部分患者治疗棘手、生存期短，五年生存率仅12.1%。

早筛很关键，高危人群6个月应进行一次筛查

对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，同时可以显著降低患者的死亡风险。

就肝癌筛查而言，对高危人群的快速识别是实施大范围筛查的前提。

我国肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒和/或丙型肝炎病毒感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄大于40 岁的男性。

复旦大学附属中山医院健康管理中心主任江孙芳强调，肝癌高危人群应至少每隔6个月通过甲胎蛋白检查、肝脏超声检查进行1次筛查。

联动社区基层力量，打造肝癌早筛早诊“高速路”

我国肝癌筛查工作最早从2006年开始，然而相比其他更成熟的癌种，人群覆盖率相对较低。复旦大学附属中山医院作为综合类国家医学中心启动建设单位之一，肩负推动肿瘤疾病精准诊疗重任，此前已携手医联体肿瘤专科联盟单位及社区卫生服务中心，打造复旦中山肿瘤防治网，推动肝癌早筛技术转化，探索上海筛查模式等工作。

在此进程中，社区是促进提高肝癌筛查率重要一环。作为此次肝癌启航全程管理计划科普活动承办方，徐汇区斜土街道社区卫生服务中心主任唐兢表示，通过社区开展肝癌早筛科普，不仅可提升居民对肝癌和筛查重要性的认知，社区还可为居民提供就近的筛查服务，提升筛查的便利性和效率。

徐汇区斜土街道社区卫生服务中心团队长、全科主任医师朱兰表示，要更大发挥家庭医生的疾病管理功能，构建居民健康信息数据库，实现早期诊断与及时干预。

徐汇区卫健委主任周密表示，此前，上海市卫健委携手多部门共同制定《健康上海行动——癌症防治行动实施方案（2023-2030年）》，并启动了针对包括肝癌在内的多种常见癌症的综合风险评估和筛查管理工作。在复旦大学附属中山医院支持下，徐汇区正推进肝脏肿瘤全程管理和早筛早诊工作，打造居民肝癌早筛早诊“高速路”。

来源：文汇网