促改革、优服务，持续擦亮泗水县医保局服务品牌

今年以来，山东济宁市泗水县医保局紧紧围绕全县优化营商环境建设要求，坚持以便民、利民、惠民为出发点，扎实推进“放管服”改革，优化医保经办服务，持续擦亮“民需我为 医保相随”服务品牌，让参保企业和定点医药机构享受更加便捷、普惠、贴心的医保服务。 

医保业务就近办。聚焦参保群众医保经办领域难点堵点，推进“15分钟医保服务圈”建设，打造形成县乡村三级医保经办服务体系，切实做到医保业务身边办，解决参保群众多跑路问题。截至目前，全县已建成县级医保工作站4个，镇街医保工作站27个，村级医保工作站39个，村级医保工作点400个。

医保服务“一窗通办”。严格按照医保服务清单要求的办理材料、办理时限、办理程序开展医保经办业务。实现前台综合受理、后台分类审批的“一窗受理”模式开展工作。截至7月底，县医保窗口共计办件量4180件，办结4180件，办结率100%，满意率100%。 

创新开展“您点单 我去讲”活动。精心选派业务骨干成立医保政策宣讲团，共同研究医保政策、制定医保宣讲套餐、协调跟进宣讲场次，开展宣讲预约活动。截至目前，“您点单 我去讲”活动已走进全县3家企业，惠及600余人次，真正将医保惠民政策送到广大职工手中。

优化评估流程，定点纳入更高效。坚持以医药机构需求为导向，聚焦申请医保协议管理事项，压缩评估时限，持续扩大医保定点覆盖面，满足“家门口”就医购药服务需求。定点评估时限由3个月缩短为不超过45日，压缩评估时限50%以上。

积极推进定点零售药店纳入医保直接结算。目前，全县6家职工门诊统筹药店依托济宁市中西医医院互联网医院实现了问诊购药医保直接结算功能，18家职工门诊统筹药店已完成电子处方流转测试并能实现购药医保结算功能，门诊统筹扩面工作仍在持续进行。

下一步，泗水县医保局将始终坚持把人民对医疗保障的需求作为奋斗目标，以优化营商环境建设促进医保精细化管理，持续提升群众安全感、幸福感、获得感。

（通讯员 李玉洁）