20岁青年遭遇双侧睾丸离断，“蛋蛋”还能接回去吗?

大众网记者 徐玲 通讯员 冀少林 济南报道

手指如果断了，及时带上断指到医院接受手术，还有很大的接续希望，但如果是男性的“蛋蛋”离断了，那还能接上吗？

近日，山东省立第三医院创伤与手足外科、泌尿外科等多学科专家团队经过连续奋战，凭借高超的显微技术、动静脉吻合技术、输精管吻合技术和精心的治疗护理，成功救治一例双侧睾丸离断患者，助其“把根留住”。

意外发生

时间就是器官的生命

9月3日下午3时，随着救护车的鸣笛声落，20岁的青年小王（化名）被迅速送入山东省立第三医院急诊抢救室。

就在4小时前，因遭遇意外，小王的双侧睾丸离断。家人将离断的睾丸包好，并及时拨打了120急救电话。当地医院在查看伤情后，建议立即转往上级医院救治。经过专业咨询，家属选择赶赴山东省立第三医院进行救治。

入院后，急诊医学科专家立即进行检查，并邀请创伤与手足外科、泌尿外科等多学科专家团队会诊。

“患者是双侧睾丸离断伤，这种伤情非常罕见。时间就是生命，离体器官缺血时间越长，再植入后存活可能性就会越小。为了让这个年轻人有一个更加健康光明的未来，需要马上进行再植手术。”创伤与手足外科主任侯训凯当机立断，联系手术室，做好各项手术准备。

全力救治

显微镜下“一针一线”实现 “完璧归赵”

睾丸离断4-6小时后便可能造成不可逆的损伤，为了缩短睾丸的离体时间，尽可能保护睾丸功能，术前，侯训凯主任带领创伤与手足外科团队快速制定了科学周全的手术方案。手术分三组同时展开：一组由泌尿外二科主任孙晓璐、副主任孙茂坤进行，另两组由创伤与手足外科主任侯训凯、副主任冀少林分别进行。

术中，孙晓璐、孙茂坤团队对离断近端进行了手术探查，找到了近端的输精管动静脉、睾丸动静脉、输精管，并做好标记。同时，侯训凯、冀少林团队已分别完成了对两枚离断睾丸表面的输精管动静脉、睾丸动静脉、输精管的探查寻找。睾丸的解剖特点是静脉异常丰富及成丛分布，睾丸离体后，其睾丸动脉与周围静脉分辨相当困难，侯训凯、冀少林团队凭借多年丰富的动静脉辨别经验，顺利找到了两枚睾丸上的动脉，接下来的吻合环节便轻车熟路。在顺利吻合完两侧的动脉后，睾丸瞬间便充起了犹如“血丝”的网状血管纹路，“睾丸通血了！”随后，静脉顺利吻合，输精管顺利吻合。

5个多小时后，双侧离断睾丸重新被放入阴囊内。手术顺利完成时早已是深夜时分。

术后，在医护人员的精心治疗护理下，患者病情逐渐稳定，超声复查显示：双侧睾丸血供逐步恢复正常，各项生命体征平稳。“感谢省立三院的专家团队，是你们让孩子有了生活下去的希望和勇气。”小王父母不停地表达着深深的感激之情。

硬核技术

精锐团队造福众多创伤患者

侯训凯主任介绍，临床上外伤性睾丸离断病例较为少见，国内有详细记载的可查文献仅有8篇，共为8位患者14枚睾丸进行可离断再植手术，其中成活11枚。手术的主要难点在于鉴别离断远端区域的睾丸动静脉，睾丸回纳后因空间缩小引起的动静脉压迫以及睾丸缺血后不可逆的功能丧失。

据了解，山东省立第三医院创伤与手足外科显微修复重建专科获评2023年度省级临床精品特色专科，拥有超级显微外科技术、复合组织瓣修复重建组织器官缺损技术、骨牵张再生技术（Ilizarov技术）、小关节镜下微创诊疗技术、大肢体严重创伤保肢重建技术五大特色技术。科室始终坚持“显微、修复、重建”三位一体的发展理念，通过创伤外科与显微外科的完美结果，实现“诊疗微创、治疗精准、功能保全”，以优质的医疗服务帮助患者重拾健康和信心，获得更好的生活质量。