耳朵流水、眼皮脱垂、腰椎颈椎狭窄、脑鸣多年……听听医生的解答，市民有寻医问诊问题可拨打80889698咨询

腰椎颈椎滑脱狭窄，不手术的话有什么好办法；脑鸣两年了能不能根治；中耳炎就治不好，每天耳朵都会往外流水；上眼睑脱垂遮住了一半眼睛，怎么还能让眼皮恢复……本报开通问诊热线后，接到了不少市民的咨询电话，我们分别邀请青大附院、海慈医疗集团、康复大学青岛中心医院、青岛市第三人民医院的专家对读者问题进行解答。市民如有询医问诊的相关问题，可拨打80889698咨询，我们会邀请专家作答。

问：我今年70岁了，上眼皮耷拉下来，把眼睛遮了一半，眼皮怎么能恢复？

青大附院平度院区神经内科副主任李鑫： 70岁老人突然出现的上眼睑下垂，我们首先会考虑眼外肌受限的可能性，如肌肉老化、萎缩或炎症等。同时，也不能排除神经相关的问题，特别是与眼部运动相关的颅神经，如动眼神经、滑车神经或展神经的损伤或病变。还需要考虑颅内病变的可能性，如动脉瘤等占位性病变对神经的压迫。这种情况下，症状往往不仅限于上眼睑下垂，还可能伴随眼球运动障碍、瞳孔变化、视力模糊、复视（看东西重影）以及头疼等症状。

此外，还需要考虑一些特殊疾病的可能性，如重症肌无力眼肌形。

建议通过专业的眼科检查、神经影像学检查（如CT或MRI）、肌电图和神经传导检查等，以明确上眼睑下垂的具体原因。

问：我今年86岁，腰椎颈椎滑脱狭窄，现在头晕，走路困难，不想手术，想问问中医问问有什么好的办法？

青岛市海慈医疗集团骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任杨希重：腰椎颈椎是两个部位，腰椎有滑脱，颈椎滑脱的不多见，颈椎不好会出现走路不稳，腰椎不好会出现间歇性跛行。不少疾病都会导致头晕，像高血压、颈椎病、颅脑病变、鼻窦炎、耳石症等，颈椎导致的头晕主要是因为颈动脉供应大脑的血液不足，大部分病人会伴会颈部的僵硬感。

颈椎腰椎的病变大部分可通过锻炼颈椎及腰椎的周围肌肉得到很好的缓解，另外中医药在治疗颈椎腰椎疾病中发挥着重要作用，如整脊、中药外用、针灸理疗，具体需要看病人适合哪一种治疗，建议有需要的病人到医院脊柱外科确定治疗方案。

问：我最近3个月以来，耳朵每天都往外流水。曾经到医院去检查，确诊中耳炎，目前已经影响了听力。

康复大学青岛中心医院耳鼻咽喉头颈外科副主任宋镇：中耳炎类型很多，比如急性中耳炎、慢性中耳炎、分泌性中耳炎。急性中耳炎多有耳痛症状，发作时需要用抗生素治疗。慢性中耳炎需要根据具体情况，外用药物治疗，或者手术治疗，一般会影响听力，多由急性中耳炎治疗不彻底转化而来。分泌性中耳炎需要根据病因治疗，一般没有耳痛，但是有听力下降。

患者如果得了中耳炎，需要尽早使用抗生素控制感染，如青霉素类、头孢菌素类等。在鼓膜未穿孔前，可使用1%酚甘油滴耳，并配合抗生素滴鼻液滴鼻。鼓膜穿孔后，用3%双氧水清洁外耳道脓液后，使用抗生素滴耳液滴耳。

问：我今年65岁，脑鸣已有2年时间。发作时，像是有人在用剃头的推子在头顶上推头发一样，非常痛苦，晚上总是睡不好，也因此导致了抑郁，请问有没有什么好的办法根治？

青岛市第三人民医院神经外科主治医师周鹏：通常来说，脑鸣问题大概和两种病因有关。一种是硬脑膜动静脉瘘，一种是静脉窦狭窄。这两种病多数与脑血管缺血有关。如果患者有相关的基础病，或者近期曾经有过相关的脑部感染或创伤，就有可能引发静脉血栓，这会造成颅内血管沟通发生异常，从而使得静脉血流异常，时间久了，就会出现静脉窦狭窄。建议患者到医院做一个脑血管造影，确定是否是上述两种病因，如果是，我们神经外科可以用介入塞栓术为其治疗，基本可以达到根治脑鸣的效果。

（半岛全媒体记者 江海峰 毛梓权 滕镜淑）