“我想两个耳朵都能听见”！4岁单侧耳聋女孩近日重获新“声”

近日，在山东大学附属儿童医院，4岁单侧耳聋女孩小越重获新“声”，告别了听不见的无声世界。

据医生介绍，小越是一个活泼可爱的小姑娘，那天蹦蹦跳跳地来到病房，无意中说了一句“我想两个耳朵都听到声音”，让在场的所有人眼眶湿润。

原来小越自小聪明伶俐，言语发育也不错，突然有一天孩子戴耳机听音乐时对妈妈说“妈妈，我右边的耳朵听不到声音啊”！小越的爸爸妈妈也着急地测试了好多遍，发现小越的右耳对声音反应很差，急忙带她到正规医院进行了系统的听力检查。“右侧重度感音神经性耳聋”！犹如晴天霹雳砸在了这个家里。他们来不及伤心，急忙咨询了相关专家，最终来到了山东大学附属儿童医院耳鼻喉一科进行人工耳蜗植入手术。日前，小越已经接受单侧人工耳蜗植入术并顺利出院。

据了解，我国每年出生人口中约2万余的耳聋患儿，单侧聋并不少见。先天性的单侧耳聋多数是“偶然”发现，平常并未发现有明显异常，后来因言语识别差或学习困难无意中发现“这样聆听”很不方便。拥有双侧听觉的健全人能够精确定位声源，并在嘈杂环境中有效识别言语。

然而，单侧重度耳聋患者，由于仅依赖一侧听觉，面临着声源定位困难及在噪声环境中听力表现不佳的挑战。尽管许多这类患儿在临床观察中能正常发展语言能力，但在复杂的听觉场景下，如课堂、群体对话或噪音背景中，他们的听觉与沟通能力相较于正常人仍显不足。长期以往，这可能会影响孩子的性格发展，导致孤僻倾向及学习障碍。

因此，对于孩子的学习与生活而言，获得正常的双耳听觉至关重要。针对重度神经性耳聋患儿，鉴于助听器效果有限，通常推荐采用人工耳蜗植入手术以恢复听力。 

那么什么是人工耳蜗？医生介绍，人工耳蜗作为一种仿生学技术，旨在替代受损的耳蜗感音功能，专为重度、极重度乃至全聋患者设计，尤其适用于助听器效果不佳或无效的情况。该装置通过转换外界声波为安全无害的、模拟生物电的电脉冲信号，并将这些信号精确传递至内耳（即耳蜗）中，进而激发耳蜗内不同区域、对应不同频率的听神经纤维。

这些受到电脉冲刺激的听神经纤维会产生神经冲动，传递至大脑，最终在大脑中构建出听觉感知。由于电脉冲刺激与听神经纤维的位置及频率紧密相关，因此所生成的听觉具备出色的频率分辨能力。借助人工耳蜗，患者得以重新聆听世界的声音，并且若能在早期接受植入，多数患者能够恢复接近正常人的语言理解能力、沟通交流技能及工作能力。

大脑中存在一个特定区域，专门负责声音的处理，这在医学上被称为听觉皮质。听觉皮质的功能是接收声音信号，并对这些信号进行细致分析，从而使个体能够区分各种声音，并在此基础上构建对言语的理解能力。与之相邻的是言语皮质，它在个体理解声音，尤其是言语意义的基础上，辅助进行言语交流与表达。值得注意的是，听觉皮质与言语皮质的发展具有一个共同特性：它们必须接受声音刺激才能正常发育，且这一发育过程在儿童6至8岁期间达到高峰并随后停止。

这意味着，8岁以后，即使为听障儿童提供再多的声音刺激，其皮质细胞也无法实现进一步的发育。因此，对于听障儿童而言，确保他们在8岁之前能够接触到声音，哪怕是微弱的声音，都是至关重要的。早期发现与及时治疗，对于促进听障儿童后期言语能力的发育具有不可估量的价值。尤其单侧聋患儿，植入人工耳蜗后需要一段时期的接受、磨合及适应期，因为有正常耳的对比，这一适应期对这些孩子而言更加艰难!因此，家长要重视这些看似正常的单侧聋患儿，能及早发现，如助听器效果不佳，及时进行人工耳蜗植入（1岁以后，越早介入效果越好）。

据介绍，2024年山东大学附属儿童医院与北京儿童医院开展深度合作，聘请耳鼻喉专业郑军教授及杨扬教授作为特聘专家来院指导协助开展人工耳蜗植入手术，培养带教耳鼻喉科手术医生。截至目前，山东大学附属儿童医院人工耳蜗植入手术已达百余例，术后患儿恢复良好，按时开机，并接受言语康复训练。儿童医院已经在儿童耳聋诊断、手术及术后听觉言语康复形成一整套流程体系，切实帮助广大聋儿改变了未来的生活和人生之路。 

大众新闻·齐鲁壹点客户端 贺照阳 通讯员 王川