青岛市市立医院启动潮汐式运营管理模式！门诊等待缩短7.4分钟，入院等待缩短0.83天

近年来，随着门诊量、住院量的持续上涨，青岛市市立医院原有的医疗用房等资源变得十分紧张。为解决这个问题，该院利用现有空间，全面启动潮汐式运营管理模式，合理调配相关业务窗口、因时制宜变更挂号方式，解决看病难的问题；同时，设立入院准备中心调配床位，提高床位周转率，从而大大缓解住院难的问题。据测算，这些措施让预约后的门诊患者等待时间缩短7.4分钟，入院患者等待时间缩短了0.83天。

门诊诊区“动起来”，线上门诊很给力

如何实现医疗资源的合理利用解决就诊难的问题？在青岛市市立医院，让门诊诊区“动起来”或许是一个不错的答案。

“我们会根据实时数据动态调整门诊诊区。比如近期是呼吸道疾病高发期，儿科的就诊压力会比较大，我们就会将门诊诊区进行了调配，将妇科门诊诊区压缩用作儿科门诊诊室。等儿科门诊就诊高峰回落后，我们会重新调配回原来的设置。”青岛市市立医院相关负责人表示。

让患者早早看上病、看好病，青岛市市立医院可谓使出浑身解数。

为了解决看病难、窗口少、排队时间久等问题，青岛市市立医院自行研发了一款管理软件，对门诊就诊人数、患者就诊峰时、门诊平均等候时间、住院床位使用情况等多项数据进行实时监测。

同时设置机动门诊窗口服务。医院实时监测窗口排队等候时间，达到预警阈值时通过弹性排班调配人手，财务科、门诊药房等处均设有潮汐式窗口，当窗口高峰来临时，窗口由少向多进行扩展，合理进行人员疏导，人员跟着窗口动， 窗口跟着业务动。

为解决挂号难的问题，医院因时制宜推出了自助机现场诊区挂号、服务电话预约挂号、线上微信公众号等多种预约挂号方式。而且可以潮汐式变更，对于号源紧张的专家，医院开放了专家自助加号、知名专家团队预约等模式，实现门诊号源的潮汐式设置。

医院还新设立线上门诊，一些有咨询、复诊需求的患者，可以通过视频问诊和图文咨询两种方式就诊，省时省力。截至目前，该院线上服务人次数达到3047例。

另外，为了提高门诊结算率，医院全面实行移动支付手段，推广诊间结算方式。人工窗口、自助机排队现象明显时，就诊患者可后撤至诊间或手机终端结算。数据显示，目前，应该院诊间结算率已超过80%。这大大提高了结算速度，节省了患者的时间，备受好评。

数据显示，上述措施让该院的就诊流程更加高效。其中，患者的等待时间由17.1分钟缩短至15.5分钟，缩短了1.6分钟；患者预约后平均等待时间由13.6分钟缩短至6.2分钟，缩短了7.4分钟。

统一调配实现全院一张床，还可就近借床住院

如果说门诊上等待就诊时间长问题突出，病房里一床难求则更是弊病难除。如何在现的存量床位的基础上，通过调配让更多人及早住上院，成为亟待解决的问题。

对此，青岛市市立医院特设立入院准备中心，统筹调配全院床位，实现“全院一张床”的管理。“如果患者就诊的科室床位比较紧张，出现住院排队的情况，我们就会遵循专业相关原则，为患者向就近科室借床住院，实现床位的潮汐式调用。”相关负责人说，数据显示，目前患者在该院的入院等待时间由1.62天缩短为0.79天，缩短了0.83天。

   同时为了提高床位的周转率，提升出院结算速度，该院还全面实现床旁结算，即患者不需要再奔波至结算窗口，而是在病房环境中便能直接结算，这对于身体虚弱、行动不便的患者来说，减少了体力消耗，提升了就医体验，同时也分散了结算窗口的人流压力。据悉，目前该院的床旁结算率已超过75%。  

总监带队巡查，跨院诊疗还能坐“专车”

当然，潮汐式的运营模式，也离不开严格的管理。为了让这项制度更顺畅，该院实行服务总监门诊区域巡查机制，各职能部门负责人加入服务总监队伍，每天进行轮值，确保问题当场发现、当场解决。职能部门潮汐式的流动管理，确保了各项医疗服务的有序开展。

此外，针对一些需要跨院区完成诊疗的患者，该院还开通了院区流动通勤专线，目前医院有三个院区，分别在胶州路、城阳路以及朝城路，通勤专线涵盖胶州路1号A、B区、城阳路5号C区、朝城路2号D区等，只为了给患者提供通勤上的便利，同时，专线还可以用于医务人员的跨区会诊，标本转运等。这一举措深受患者的欢迎。

（半岛全媒体记者 江海峰）