接诉即办丨淄博市医保局局长上线12345

咨询报销金额是否有限额；咨询缴纳居民医保费情况……12月4日，淄博市医保局党组书记、局长陆汉明上线12345。在一个半小时的接听时间里，共接听了11名市民通过（0533）5112345打来的热线电话。

陆汉明表示，市医保局积极主动、用心用情解决群众诉求，让医保服务既有温度、又有力度。下一步，淄博市医保局将坚持问题导向，从群众反映最强烈的问题改起、从群众最期待的事情做起，向群众最满意的方向努力，让群众的医保获得感成色更足、幸福感更可持续、安全感更有保障。

区县政府、市政府部门（单位）主要负责人

接话清单（第45期）

接话领导：市医保局党组书记、局长  陆汉明

1.临淄区市民反映：其为慢性病高血压患者，从2023年第三季度开始到医院拿药的剂量从3个月改为1个月，医院称若是在淄博以外有不动产的可以开具3个月的剂量，认为不合理，要求给予合理解释。

2.张店区市民反映：其是退休职工，医保个人账户前期是按照工资比例发放的，每个月账户仅有90元左右，认为数额偏少，要求给予合理解释。

3.博山区市民咨询：孩子17周岁现在上高中，今年缴纳居民医保费是按照460元的标准缴纳的，咨询为何未按照360元的学生标准缴纳。

4.桓台县市民反映：淄博市慢性病起付线高，且报销比例目前是全省最低的，咨询是否有提高比例的计划。

5.沂源县市民反映：其为肺动脉高血压患者，2025年山东省慢性病目录取消该病种，列为门诊药品单独支付病种，咨询报销比例是否有所变化。

6.张店区市民咨询：生育津贴为什么按照98天而不是按照158天发放，要求给予合理解释；咨询产检能否报销及产检报销与产检补助1000元是否冲突。

7.张店区市民反映：其在淄博水泥厂上班，11月份生病住院，出院时医疗费用无法报销，医院称自己未缴纳保险，经查询单位9月、10月未给自己交纳保险，咨询这种情况下如何才能报销。  

8.经开区市民咨询：居民门诊统筹比例原先是50%、现在是65%，报销金额是否有限额。

9.桓台县市民反映：其为罕见病患者，罕见病已纳入慢特病管理，但报销比例很低，咨询是否有提高报销比例的计划；淄博市齐惠保目前主要针对住院报销，没有罕见病门诊费及药品的报销，由于罕见病需要终身服药且有些复查在门诊就可以完成，咨询是否有将罕见病的门诊费及药品报销纳入齐惠保报销范围的计划。

10.临淄区市民咨询：其父亲在淄博缴纳保险，退休后至北京生活，高血压可以联网结算，但冠心病无法联网结算，其了解到冠心病也可以联网结算，要求核实是否属实。

11.淄川区市民反映：其父亲是肺动脉高血压患者，需要常年大量服用“安立生坦片”，此药品在医保报销目录内，但医院不报销，要求核实不给报销的原因。

（大众新闻·鲁中晨报记者赵志斌 刘文思  ）