“医路前行 金乡力量”金乡县人民医院高质量发展系列报道之一：砥砺精耕学科建设 绽放县域医疗芳华

金乡县人民医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研、急救、社区服务为一体的县级三级乙等综合医院，肩负着全县64万人口的基本医疗和预防保健任务。多年来，医院立足于“做百姓信赖的医院”，求精求实，不断加强医院标准化建设，凭借精湛的技术、优质的服务，如今已发展成为服务范围辐射鲁苏豫皖四省九县近200万人民群众的现代化区域性医疗中心。

作为鲁西南医疗新高地，医院以心脑血管疾病、糖尿病、癌症消化疾病、肿瘤等这些常见病、多发病、急危重症的诊治为方向，加强做大相对应的学科。拥有心内科、急诊科两个省级重点学科以及18个市级重点学科，在国家卫健委组织的国考中连续三年荣获A++等级。

作为一家县域医院，是如何创建如此之多重点专科？又是怎样在有限资源条件下实现专科水平的跃升？日前，记者走进金乡县人民医院，探访该院高质量发展“秘笈”。

精铸优势学科 加强重症救治

医疗资源的合理布局与高效利用，是县域医疗体系建设的关键所在。“县域内重症患者前往上级医院就诊，往往会被漫长的转诊时间所累，错失宝贵的救治时机。”金乡县人民医院院长代建军告诉记者，该院作为全县紧密型医共体龙头医院，联合各乡镇卫生院，以村卫生室为基础，构建了基层首诊、双向转诊、急慢分治、三级联动的县域医疗服务体系。该院高标准建设了胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心等急诊急救五大中心。

胸痛中心通过心内科、急诊科、介入科、重症监护室以及网络医院在信息共享基础上的合作和流程化，患者发病、转运、入院检查、紧急抢救等过程实现了无缝对接。胸痛中心与乡镇卫生院联动，并为100多个村卫生室配备心电采集设备，打造县域“心电一张网”，即由村卫生室采集患者心电信息，胸痛中心专家24小时全天候免费提供技术支持，专家实时解读、快速诊断、及时回传。

为最大限度缩短抢救时间，金乡县人民医院高标准打造覆盖全县、辐射周边的30分钟黄金救治圈，在距离县城较远的马庙镇、霄云镇、胡集镇的卫生院设立急救站点，24小时在岗值守，随时待命。“心电一张网”铺设完成后，该院心血管开通平均“门球时间”由最初的130分钟左右缩短到目前40分钟左右。胸痛患者救治最短“门球时间”仅有13分钟，这一成绩不仅在省内遥遥领先，在全国范围内也名列前茅。

广育全能之才 深铸专长之锋

高级专业技术人员逾160人，博士、硕士研究生以上学位的60余人，21人担任济宁市专业技术分会副主委委员……对一所县级医院来讲，金乡县人民医院能汇聚如此多高层次专业技术人才，得益于该院的人才培养机制。“和省、市各大医院相比，县级医院在人才引进方面一直处于劣势。人才是学科建设最核心的支撑，不好引进，我们就自己培养！”代建军告诉记者，多年来，为了培养人才，金乡县人民医院通过“请进来，走出去”的方式，一方面对接全国多个大三甲医院，把专家请进来出门诊、做手术、代缴带教、查房，提升科室整体业务能力；同时，鼓励医护人员继续深造，把业务骨干送至英国、日本及国内知名医院进修学习，并在其学成归来后提供充足的发展空间，以事业留人。

11月13日下午，在医院小会议室，一场抗肿瘤药规范化应用培训正在进行。肿瘤科、呼吸科、心胸外科、妇科、泌尿外科、肾内科、介入科等相关科室20余名医师参加了培训。据了解，这只是金乡县人民医院诸多业务培训的一部分。除了邀请专家来院讲座，该院还常态化通过应急演练、实操竞赛、临床技能培训三级考核、业务考试等多种方式提升专业技术人员的诊疗技术水平。同时，医院还鼓励支持学科申请国家级和市级技术教育项目，并在评选新项目、新技术方面给予较大力度的奖励。

“医院要求年轻医生‘一专多能’‘一精多专’，在全面掌握各项技能的基础上，根据个人意愿，发展个人专长。”该院党委委员、工会主席、心内科学科带头人李令华表示，正是得益于业务骨干们的“一专多能”“一精多专”，心内科才得以在技术探索与应用上不断突破。“房颤+左心耳封堵的一站式手术在市级医院开展的都不多，我们不仅开展得早，数量也较多。整个济宁市仅开展了十几例，而我院就已成功开展了5例。比如TAVR高难度心脏介入手术，我院也已顺利开展两例。”

学科融合优诊疗 多元并举提质效

日前，家住济宁市嘉祥县的冯先生被肺部结节的诊断搅得寝食难安，慕名到金乡县人民医院胸外科就诊。经诊断，结节疑似早期肺癌。“感觉天都塌了。”当胸外科李刚主任建议尽早手术切除病灶时，冯先生忧心忡忡。

随后，胸外科与麻醉科魏磊主任团队迅速进行了联合术前MDT会诊。会诊室里，呼吸科专家陈述病情，心胸外科专家详解手术规划，麻醉科团队定制麻醉策略，大家反复斟酌，最终敲定为患者实施保留自主呼吸的超微创“无管”胸腔镜下肺癌根治手术。听到医生们如此专业、高效且周全的安排，冯先生悬着的心稍微有了些着落。

术后第3天，办理出院时冯先生难掩兴奋：“从手术室走出来，我身上仅有一个手术贴！不仅手术特别顺利，术后也没什么痛苦，希望更多患者能得到这样的救治。”

冯先生的顺利康复，是金乡县人民医院多学科联合诊疗成果的一个缩影。“多学科联合诊疗，是当下为患者谋求最佳治疗方案的关键路径。”金乡县人民医院副院长贾锋说，医院目前在多个疾病领域推行多学科联合诊疗模式，通过召集多学科专家组建团队，在团队协作中结合各学科专业特长，对每一位患者的病情细节仔细研究，结合患者自身健康状况精心定制出个性化的治疗方案，提高治疗的精准度与效果。

（大众新闻·山东法制报记者 马文青 陈俊如 路雨虹 通讯员 孟丽）