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患者盆骨长出巨大肿瘤,山东大学齐鲁医院(青岛)医疗团队妙手为其解忧愁

来源:大众新闻·半岛新闻

2025-01-18 14:33:19

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半岛网1月17日讯(记者 刘姮)近日,山东大学齐鲁医院(青岛)骨与软组织肿瘤科成功救治一名盆骨部位患有巨大恶性肿瘤的患者。经过精心治疗和护理,患者目前状况稳定,整体恢复良好,已能够在医护人员的指导下借助拐杖行走。

这名55岁的男性患者,因左臀部疼痛一年前来该院就诊。患者一年前无明显诱因出现左臀部疼痛,伴有包块发生,逐渐出现髋关节活动受限的情况,先后在多家医院行“化疗、靶向、介入”等治疗,包块未见缩小,疼痛症状逐渐加重,遂于该院就诊,经影像学检查考虑为“骨盆恶性肿瘤(黏液纤维肉瘤)”,为行进一步手术治疗入院。

术前影像入院后,医疗团队详细评估检查患者,未见转移病灶。但黏液纤维肉瘤是恶性程度较高的软组织肉瘤之一,之前患者尝试化疗+靶向、介入栓塞等治疗,未见好转。目前只能依靠手术治疗,手术治疗不仅改善患者的生活质量,还可以提高生活的信心,改善患者的预后。“病情复杂、危重”是科室对这个病例讨论中提到最多的词。

“肿瘤不仅破坏了患者的股骨上段,而且已经累及臀部大部分软组织,向骶孔、坐骨大孔侵犯,若行肿瘤切除手术,肿瘤无法切除彻底容易复发,若行半骨盆截肢术,因骨盆腔内位置深,解剖结构复杂,术中极易损伤神经血管。”该院骨与软组织肿瘤肿瘤科主任杨强指出,由于骨盆血管神经丰富,骨盆肿瘤手术出血量大,既往有患者因术中大量出血而无法下台的事例发生。

经过缜密分析,诊疗团队大胆建议手术方式为:超半骨盆截肢术,同时股前侧肌皮瓣转移覆盖软组织缺损。为避免大量出血,术中先探查分离髂内和髂外血管,并将髂总血管临时阻断,然后再切除骨盆。患者入院后的第2天,科室医护团队对手术前后的病情观察要点、护理措施、心理护理、康复护理等展开讨论分析并制定出专科护理方案。

与患者及家属充分沟通,征得同意后,手术提上议程。术中严密监测出血情况和肿瘤边界,历经约3个小时,团队成功完成患者截肢,整个手术解剖结构层次分明,术中出血约500ml。由于手术刀口非常靠近会阴部和肛门,感染是一大风险,因此术后换药护理尤为重要。

患者的心理关怀也是医护团队关注的重点之一,在整个治疗过程中,医生经常抽时间与患者聊天,让其坦然面对并积极配合。术后两周,患者整体恢复良好,克服了幻肢痛,刀口一期愈合拆线,并能在医护人员的指导下扶拐下地行走。

患者表示,在疼痛面前,自己曾有轻生的念头,但在该院接受治疗期间,通过成功的手术以及医护的悉心照顾,让他奇迹般地看到了新的希望,打从心底佩服该院骨与软组织肿瘤科医疗技术之高超、护理服务之精湛,他表示:“衷心感谢骨与软组织肿瘤专科医护团队让我重获新生!”

专家简介

李建民,医学博士、主任医师,骨与软组织肿瘤科学术带头人,山东大学二级教授。2018年荣获齐鲁医学院“杰出医学专家”称号,2019年荣获第三届“国之名医·卓越建树”称号。坐诊时间:每周一上午
学术兼职:中华医学会骨科学分会委员会委员中华医学会骨科学分会骨肿瘤学组副组长山东省医学会骨科学分会名誉主任委员中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤工作委员会副主任委员中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员等擅长领域:重点从事骨及软组织肿瘤、骨转移癌的诊治研究,开展多种骨肿瘤保肢手术及正规辅助治疗、脊柱肿瘤椎体切除重建、骨盆肿瘤切除重建及骶骨肿瘤切除等复杂手术。

杨强,医学博士、主任医师,骨与软组织肿瘤科主任。坐诊时间:每周三上午学术兼职:中华医学会医学工程学分会数字骨科学组委员中国老年学和老年医学学会老年骨科分会骨肿瘤学组委员山东省医学会骨外科分会骨肿瘤学组委员山东省医师协会骨科医师分会骨肿瘤亚专业委员会委员兼秘书山东省疼痛医学会骨外科专业委员会委员兼秘书和骨肿瘤学组副组长等擅长领域:主要从事骨外科常见疾病的诊断与治疗,专注于骨与软组织肿瘤的诊治与相关基础研究,常规开展良性骨肿瘤的切除、恶性骨肿瘤的保肢治疗、脊柱与骨盆原发肿瘤的切除与重建、脊柱转移瘤的姑息手术和分离手术、良性骨肿瘤和转移瘤的微创手术和射频消融术、骨与软组织恶性肿瘤的化疗等。

张继孔,骨与软组织肿瘤科医师坐诊时间:每周一下午学术兼职:中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨转移瘤学组委员山东省抗癌协会委员山东省康复医学会第一届骨与关节委员会委员山东省临床肿瘤学会肉瘤委员会委员擅长领域:体表肿物的诊断与切除;骨与软组织肿瘤的诊断与规范化治疗;软组织肉瘤、转移瘤的手术及化疗、靶向个体化综合治疗;恶性黑色素瘤手术及靶向治疗;儿童血管瘤、淋巴管瘤的微创、综合治疗。
供稿科室:骨与软组织肿瘤科作者:张继孔专业审核:杨强编辑:杨晓卫排版校对:徐峥



责任编辑:孙贴静