“15 分钟医保服务圈” 助力淄博高新区 “老干部服务年” 医保服务提档升级

鲁中网淄博2月18日讯（记者 杨博文）今日上午，淄博高新区成功举办 “老干部服务年” 新闻发布会。高新区医保分局医保中心主任赵春燕在会上详细介绍了医保分局针对老干部的服务内容，并就备受关注的异地就医备案问题进行了全面解答。一系列举措旨在提升老干部医保服务水平，让他们享受到更加便捷、贴心的医疗保障服务。

为切实满足老干部就医报销的实际需求，淄博高新区医保分局在完善医保服务体系上持续深耕。一方面，着力打造 “15 分钟医保服务圈”，不断完善医保 “帮办代办” 体系。通过依托镇办、村居以及定点医疗机构设立基层医保工作站，将 330 余名医保经办人、明白人纳入基层医保服务平台。借助业务平台手机端，各站点工作人员能够随时随地为老干部提供贴心医保服务，真正实现让老干部在家门口就能便捷办理医保相关事务。另一方面，大力优化 “掌办”“网办”“电话即办” 事项。老干部只需登录 “淄博医保” 微信小程序，切换至 “长辈模式”，即可轻松查询医保个人账户收支明细、费用报销情况，还能自助办理异地就医备案、手工报销、慢病签约、家庭共济绑定等多项业务，极大地提升了医保服务的便捷程度。

为解决节假日期间老干部及其他群众办理医保业务的难题，全市医保经办窗口实行轮值开放制度，医保业务实现全市通办，参保人可根据自身需求，灵活选择就近的服务大厅办理业务，真正做到了便民利民。

在异地就医备案方面，赵春燕介绍，目前主要分为异地长期居住备案和临时外出就医备案两种类型。在外地居住、生活、工作 6 个月以上的参保人，可办理异地长期居住备案；临时外出就医的参保人，则办理临时外出就医备案。办理备案的方式十分便捷，参保人既可以拨打 3120000 电话办理，也能前往医保服务大厅现场办理，还能通过手机登录 “淄博医保” 小程序进行线上自助办理。参保人根据实际情况直接备案到就医地，不受联网定点医疗机构家数限制，只要备案地区的定点医疗机构开通了异地联网功能，就医费用便可直接联网报销。值得一提的是，省内跨市的临时就医，取消了备案手续，参保人持社会保障卡或医保电子凭证即可直接联网报销。

在异地就医直接结算政策上，执行 “就医地目录、参保地政策”。即淄博市参保人外出就医时，执行就医地的支付范围、药品目录和诊疗项目目录，而起付线、报销比例和最高支付限额则按照淄博市的医保政策和标准执行。办理 “异地长期居住” 备案的参保人，在备案地就医报销比例与本市相同；办理 “临时外出就医” 的参保人，需个人先自负 10%，剩余部分再按本市的报销比例执行。

淄博高新区医保分局通过这一系列全方位的举措，不仅提升了老干部医保服务水平，让老干部在医保服务中切实感受到便利和温暖，同时也为广大参保群众提供了清晰、便捷的异地就医指导，有力地推动了医保服务的优化与完善。