八旬老人动脉瘤破裂致心脏濒停，青岛市市立医院微创拆弹创医学奇迹

83mm巨大髂总动脉瘤完全破裂，血压断崖式下降，心脏濒临停跳，八旬老人命悬一线……近日，青岛市市立医院多学科协作，紧急微创手术拆除破裂的“血管炸弹”，挽救了患者生命。

85岁的老人张先生因肺炎、尿路感染来青岛市市立医院本部急诊科就诊。得知老人腹痛时，医生刘媛敏锐察觉到腹部疾病的可能，立即安排CT检查，结果提示巨大髂总动脉瘤并破裂。同时参与会诊的本部血管外科副主任齐浩山立刻意识到问题的严重性：大动脉瘤一旦破裂，抢救时间极为短暂，死亡率50~70%；老人又年逾八旬，心肺功能差且伴有肺炎，手术风险和死亡率极高。

齐浩山迅速向本部血管外科主任欧明辉汇报，欧明辉指示立即准备急诊手术，医生赵士博和周广法也迅速从家中赶来，火速加入手术抢救团队。

“大动脉瘤破裂后，大量出血形成血肿，仅被薄薄的后腹膜包裹，很快会再破入腹腔导致病人瞬息死亡。”齐浩山说，抢救就是与时间赛跑，从死神手中抢人。医生们以最快速度完成术前准备，将老人推进介入手术室。

刚进手术室，老人血压就断崖式下降，出现休克，加压输液后血压仍仅维持在60~70mmHg，心率高达150~160次/分。此时，动脉瘤已完全破裂，老人心脏濒临停跳。齐浩山首先用大球囊阻断腹主动脉止血，然后给病人置入最微创的覆膜支架，尽管手术难度明显增大，在麻醉科的全力配合下，团队凭借娴熟的技术，在几乎无再失血的情况成功手术。

术后老人转入EICU。由于动脉瘤破裂造成大量失血，且老人年龄大身体基础较差，多器官衰竭、酸中毒等接踵而至。抢救的接力棒传到本部EICU负责人李会团队手中，经过医护联手治疗和守护，老人生命体征平稳后转入血管外科病房；然而，老人后续又出现持续发热，医务科组织呼吸科、泌尿外科、感染性疾病科等全院多学科会诊，经药物调整联合营养支持、康复训练等多种治疗措施，老人完全康复。

在急危重症抢救领域，青岛市市立医院始终秉持“生命至上”的理念，近年来通过优化绿色通道、引入直升机转运等创新举措，抢救能力和时效得到显著提升。未来，医院将继续加强急危重症抢救能力、强化多学科协作机制、优化急救流程与信息化建设，以守护人民生命健康为己任，不忘初心，砥砺前行，为更多患者点燃生命的希望之光。

（半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 张金 刘芳）