滕州市鲍沟中心卫生院：中医视角下，颈肩腰腿疼痛的预防与治疗

无论是久坐的上班族还是体力劳动者，几乎每个人都可能经历颈肩腰腿疼痛。许多止痛药和理疗设备多治标不治本，易出现疼痛反复，而中医通过针灸、推拿、药浴等方式，注重整体调理，标本兼治，将千年智慧与现代技术结合，可帮助人们远离疼痛困扰。

近日，滕州鲍沟中心卫生院医生冯智慧、吕萍根据多年的工作经验，就探索中医如何应对这些常见的疼痛问题进行了科普。

中医对颈肩腰腿疼痛的理解

中医对颈肩腰腿疼痛的理解，源于其整体观和辨证论治原则，强调气血流畅、脏腑平衡，以及外邪与内在体质的关系。《黄帝内经》曰：“通则不痛，痛则不通”，即气血运行正常则无痛，气血阻滞、经络不通则引发疼痛，且疼痛形式如刺痛、酸痛、钝痛等与气血失调性质直接相关。颈肩腰腿部位易受风、寒、湿邪侵袭，寒邪可致关节疼痛、僵硬，这在中医中称为“痹证”，即邪气阻塞气血通道所致。不同外邪引起的疼痛表现各异，如风邪致游走性疼痛，寒邪致剧烈疼痛，湿邪致沉重肿胀。此外，情志失调也可能是疼痛的原因之一。现代生活压力、久坐、姿势不良及情绪紧张，均可导致气机瘀滞，进而气滞血瘀，经络不通，引发疼痛。

　　如何预防颈肩腰腿疼痛

避风寒湿：注意保暖，避免久居潮湿环境。保持正确姿势：避免久坐久站，定时活动身体。适度锻炼：如太极拳、八段锦等，增强体质，疏通经络。饮食调理：多食补肝肾、强筋骨的食物，如黑豆、核桃、羊肉等。调畅情志：保持心情舒畅，避免情绪波动。

中医治疗颈肩腰腿疼痛的方法

（1）针灸疗法

在治疗颈部疼痛时，常选取的穴位包括风池、天柱、大椎等，针刺后能够迅速疏通气血，解除局部的肌肉痉挛。针灸治疗中的针刺手法因人而异，主要包括补法和泻法。对于虚证（如肝肾亏虚引起的慢性腰痛），针刺时宜采用补法，通过轻柔、慢速进针，刺激穴位的阳气，达到补益的作用；而对于实证（如气滞血瘀引起的颈肩僵硬），针刺时则多用泻法，通过快速、强刺激，使气血通畅、瘀滞消散。一般来说，急性疼痛可每天进行一次针灸治疗，持续3-5天，症状可有明显改善；对于慢性疼痛，每周进行2-3次治疗，持续3～4周，以达到较为持久的疗效。

（2）推拿按摩

常用的推拿手法包括揉法、按法、拿法、捏法和点穴法等。针对颈部疼痛，常用揉捏颈部肌肉，结合点按风池、肩井等穴位，放松颈肩区域的紧张肌肉；肩部疼痛则多用拿捏肩部肌肉，配合按压肩髃、曲池等穴位，使肩部的气血更加通畅。对于腰部疼痛，可以沿着膀胱经进行推按，重点按压腰俞、肾俞等穴位，放松腰背部的肌肉，并通过揉按髂嵴部位改善局部血液循环。推拿按摩一般建议每周2—3次，根据疼痛的缓解程度逐渐减少频率。

（3）中药治疗

根据疼痛的不同性质，内服中药的侧重点也不同。寒湿阻络型疼痛常用独活寄生汤、五积散等方剂，具有温阳散寒、活血通络的作用；气滞血瘀型疼痛则用血府逐瘀汤、舒筋活络丸，通过活血化瘀、理气止痛缓解症状；肝肾亏虚型疼痛则选用六味地黄丸、杜仲补腰汤等，以滋补肝肾、强筋壮骨。中药外敷是中医治疗颈肩腰腿疼痛的常用方法之一，用红花、川芎、当归等活血药材制成药膏外敷，可以有效缓解血瘀引起的疼痛；对于寒湿疼痛，则用艾草、生姜等制成热敷药包，温暖局部，祛除寒湿。

内服与外敷中药可以配合使用，以内外结合的方法提高疗效。一般来说，内服中药疗程较长，需要2～3周或更长时间以巩固疗效；而中药外敷则可根据疼痛严重程度，进行1-2周的集中治疗。

（4）拔罐艾灸

对于颈肩腰腿疼痛，拔罐常用于肩井、腰阳关、环跳等穴位，以帮助解除局部气血瘀滞，拔罐时间一般控制在10～15分钟，可根据患者的耐受程度适当调整。艾灸通过燃烧艾草产生的热力，刺激经络和穴位，具有温通经络、散寒止痛的效果。常用的悬灸法是将点燃的艾条悬于穴位上方，使热力通过皮肤传导至深层组织，腰痛可选择艾灸命门、肾俞、腰阳关等穴位，以温补肾阳、温通经脉；颈肩疼痛则艾灸风池、肩井等穴位，以温通阳气、散寒除湿。拔罐与艾灸的频率视疼痛情况而定，一般每周2-3次，持续2-4周，可达到显著疗效。

总之，无论针灸、推拿、中药，还是拔罐和艾灸，这些源自千年传承的治疗方式，不仅在缓解疼痛方面效果显著，更通过调和全身、平衡阴阳、疏通经络，从根本上帮助患者解决问题。（通讯员 冯智慧 吕萍）