惊心动魄一分钟！手术台上，青大附院血管外科“抢回”心跳骤停患者

半岛网3月11日讯  （记者 孙贴静）近日，青大附院血管外科主任郭明金带领团队成功为一名颈动脉重度狭窄患者实施颈动脉支架成形术。术中，患者突然出现迷走神经反射所致心跳骤停，得益于前期完善的手术方案和医护团队的及时应对，患者得到高效救治，现已顺利康复出院。

74岁的王大爷连续头晕一周后发现左手无法抬起，来到青大附院西海岸院区血管外科就诊。郭明金主任进行相关检查后，发现患者手部活动能力下降，并出现了脑血栓症状，右颈动脉重度狭窄且存在右侧椎动脉狭窄，血管状况不容乐观。

通常该类患者首选实施内膜剥脱手术，需在颈部开口，将血管内斑块清理后进行缝合，手术开口达7-8厘米，可以实现彻底清理斑块，但需要患者心脏血管状态良好。由于王大爷的心脏血管存在三支病变，右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支均出现了粥样硬化，且左前降支重度钙化狭窄，无法接受全麻手术，郭明金主任结合既往手术经验制定了完善的手术方案。与此同时，考虑颈动脉支架手术会刺激患者颈动脉窦压力感受器，引起血压、心率降低，手术团队在完善检查后，确定应用阿托品可逆转患者的血压、心率降低症状。

在局麻状态下，郭明金主任通过股动脉入路，为患者实施颈动脉支架成形术。球囊扩张是颈动脉支架成形术中的关键步骤，需通过预扩张和后扩张确保支架精准释放使血管通畅，以降低卒中风险。血管狭窄患者通常需要扩张至6mm，而就在扩张至5mm时，手术室响起刺耳的“警报声”，患者心跳突然停止。面对突如其来的状况，手术团队冷静应对，郭明金主任迅速组织医护人员为患者实施心肺复苏，第一时间静脉输注阿托品。经过一分钟的紧急抢救，患者心脏成功恢复节律跳动，手术团队也在随后顺利完成手术。术后，王大爷身体恢复良好，意识和肢体活动较之前有了显著改善。

郭明金主任表示，“患者术中心跳骤停是由于术中刺激颈动脉窦引起迷走神经反射所导致。迷走神经反射引发心跳骤停虽少见，但在特定诱因和基础疾病共同作用下可能发生，因此及时识别先兆症状、快速干预（如应用阿托品、实施心肺复苏）是挽救生命的关键。”

青大附院血管外科成立于2007年，为青岛市重点学科。科室在学科带头人郭明金教授和名誉主任王豪夫教授的带领下，持续推进科研技术创新，已形成了主动脉扩张病、颈动脉疾病、静脉血栓栓塞病（VTE）、下肢动脉闭塞疾病、下肢静脉倒流病五大优势技术版块，多项技术达国内、国际领先水平。