袖状胃术后胃转流支架置入术——济南市中心东院区代谢减重中心创新技术引领健康减重新篇章

大众网记者 徐玲 通讯员 孟怡眉 济南报道

随着生活水平的不断提高，中国成人超重/肥胖患病率已超过50%，肥胖及其带来的代谢性疾病一直困扰着我们。

小张（化名）就是一个深受肥胖、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症及高脂血症等代谢性疾病困扰的年轻人，一年半前因为重度肥胖曾经实施袖状胃切除手术，术后不到半年成功减重26公斤，随着体重的减轻，肥胖带来的代谢异常逐渐好转。也许是成功减重让小张放松了健康管理，多种因素结合导致最近半年她的体重出现了反弹，同时再次出现了肥胖相关的并发症，特别是膝关节损伤后活动受限，让她再次感受到肥胖的危害。于是小张来到我院东院区减重代谢中心，希望专家团队能有更好地方法解决目前肥胖反弹的问题。

面对小张的特殊情况，中心团队展现出了卓越的专业素养和创新精神。延冰副主任医师考虑到病人体重基数大，单纯药物减重达不到理想效果，同时病人比较年轻，再次减重修正手术可能出现营养问题，在孙少川主任的带领下，经过医疗团队的讨论，决定为小张实施胃转流支架置入术。

据延主任介绍：胃转流支架是通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一根60cm的生物套管，使胃内的食物从管腔通过，而胆汁和胰液等隔离在套管外，隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜，减少小肠绒毛上皮细胞对能量的吸收，干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，影响食物的消化吸收，从而达到治疗肥胖及肥胖相关并发症的目的，在一定程度上模拟了减重手术——胃转流术。由于胃转流支架是目前比较前沿的内镜减重手段之一，而袖状胃术后置入胃转流支架的病例国内报道更少，为了保证手术的安全性，术前，内分泌与代谢病科的医生们对患者进行了全面而细致的评估，从身体状况、心理状态到生活习惯，无一不纳入考量，确保手术方案的科学性与安全性。

在麻醉医生耿秀和手术室护士刘皓的精心配合下，延冰副主任医师通过胃镜这一微创手段，将支架精准地置入患者的十二指肠上段。整个过程顺利，用时不到半小时。术后小张很快恢复，顺利出院，术后一周体重下降4公斤，这标志着山东第一医科大学附属中心医院东院区代谢减重中心在减重技术领域的又一次突破。

此次手术的成功，不仅是技术上的胜利，更是多学科团队协作精神的体现。山东第一医科大学附属中心医院东院区减重代谢中心，汇聚了内分泌与代谢病科、胃肠外科、中医科、医学营养科、医学运动科等多学科的精英力量，共同构建起一个全方位、全周期的健康管理平台。从患者踏入中心大门的那一刻起，无论是术前的精准评估、术中的多学科护航，还是术后的精细管理，每一个环节都凝聚着团队的智慧与汗水，确保每一位患者都能在安全、舒适的环境中实现健康减重。

延冰副主任医师说，胃转流支架置入术具有特有的减重优势，首先不改变原有消化道结构，胃转流支架可随时取出，其次无痛胃镜下完成支架植入，简单方便，最后搭配科学的生活管理，3-6个月轻松减重。内镜下胃转流支架介入治疗，是补充在药物及行为的内科治疗和腹腔镜下手术治疗之间的内镜下微创手术治疗方式，增加了肥胖患者治疗方案的选择。

胃转流支架置入术的成功实施，不仅为小张带来了新的希望，也为更多像小张这样面临减重难题的患者开辟了一条新的道路。它证明了，在科学与技术的支持下，肥胖及其相关代谢性疾病并非不可战胜。代谢减重中心正以实际行动，引领着健康减重的新潮流，让每一位患者都能在这里找到适合自己的减重方案，重拾健康与自信，拥抱健康美好的人生。

内分泌与代谢病科（东院区）

本院内分泌代谢病专业是山东省和济南市临床重点专科，2022年9月东院区建成时成立内分泌与代谢病科，是山东省首家泛血管疾病管理中心基地，山东省首批泛血管疾病管理中心建设验收单位，山东省健康管理协会泛血管疾病（肥胖与代谢病管理）专业委员会的主委单位，济南医学会肥胖与代谢病专业委员会的主委单位。科室设立代谢减重、内分泌和营养三个专科门诊，是集医疗、教学、科研于一体的内分泌代谢病专科。

代谢减重是本科室的重点亚专科方向，成立了山东省首家由“三级甲等公立医院”牵头的多学科协作的医学代谢减重中心，按照规范化诊疗流程进行肥胖症代谢病评估，制订个体化的减重方案，包括医学营养治疗、运动处方、传统医学疗法、药物、胃转流支架和减重手术治疗。本中心胃肠外科自2013年开展代谢减重手术。本中心对代谢病患者进行持续心理行为干预，维持代谢指标和体重长期达标，以期达到糖尿病逆转或者缓解的目标。