患者胃癌腹膜转移,北大人民医院青岛医院“国家队”操刀成功除病灶
医苑 | 2025-04-01 19:51:05
来源:半岛都市报·半岛新闻客户端
近日,北京大学人民医院青岛医院胃肠外科团队成功完成了一例复杂的胃癌根治手术,让一位病情棘手的患者重燃希望。此次手术由“国家队”专家阵容领衔,多学科团队紧密协作,为岛城市民带来了国内顶尖水平的同质诊疗服务。
63岁的李先生(化名)近几个月来一直被疲劳乏力、恶心呕吐、频繁黑便等症状所困扰。起初,他以为是血液方面的问题,前往血液中心就医,却没想到病根竟在胃部。胃镜检查显示,李先生胃窦部存在巨大溃疡型肿物,还伴有幽门梗阻,食物难以正常下行,病理结果提示高级别异型增生,高度怀疑浸润性癌变。确诊时,李先生的病情已处于进展期,并发生了腹膜转移,肿瘤如同“章鱼触手”般突破胃壁,周边淋巴结成串肿大,腹膜表面还散落着可疑的转移灶,情况十分危急。
面对如此复杂的病情,胃肠外科团队凭借丰富的经验,迅速行动起来。由我国著名胃肠外科领域专家、北京大学人民医院胃肠外科主任叶颖江教授,影像科专家王屹教授,肿瘤科专家周静教授等组成的多学科诊疗(MDT)团队,对李先生的病情进行了多维度评估。影像科精准定位肿瘤位置,并对淋巴结与转移灶情况进行评估;肿瘤科综合考虑,评估化疗时机并制定个体化化疗方案;胃肠外科则精心制定手术方案。经过全面讨论,MDT团队最终决定采用“胃癌根治术+腹腔热灌注化疗”的治疗方案,力求精准消灭肿瘤。
手术过程中,主刀的北京大学人民医院胃肠外科驻青岛医院专家、青岛医院胃肠腹壁疝外科学科主任梁斌教授面临着巨大挑战。手术团队发现,李先生的肿瘤直径超过5厘米,已经穿透胃壁并与周围组织粘连,腹膜表面散布着十余粒转移结节,淋巴结转移灶最大直径达2厘米,而且重要血管如蜘蛛网般密布在病灶周围。这就如同在豆腐上拆弹,既要彻底清除所有癌组织,又要避免大出血。梁斌教授凭借精湛的毫米级解剖技术,经过5个小时的努力,完整切除了远端胃体,系统清扫了淋巴结,并完成了精密的消化道重建。术中,团队还进行了腹腔热灌注化疗。为了进一步剿灭隐匿的癌细胞,术后又进行了两次腹腔热灌注化疗,利用43℃的高温让化疗药物精准杀灭残余病灶。目前,李先生已经顺利出院。
北京大学人民医院胃肠外科作为国家临床重点专科,同时也是国内最早开展胃肠道肿瘤MDT诊疗的团队之一。通过“人才平移、技术平移、管理平移”的模式,该团队将北京大学人民医院积淀的胃癌诊疗体系复制到了青岛医院。如今,岛城及周边市民无需长途跋涉北上求医,在“家门口”就能享受到从精准诊断、根治手术到康复管理的全流程“国家队”优质服务,为胃癌患者带来了更多康复的希望。
(半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕)
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