“亚毫米级”手术修复声带，青岛市市立医院多学科联手剥离甲状腺肿物

18岁女高中生小美嗓音嘶哑，严重影响生活。青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科凭借“亚毫米级”精准手术，助其恢复正常嗓音。

患者小美是一名18岁的女高中生，一年前出现嗓音低沉嘶哑，严重影响学习和社交，辗转多家医院后慕名找到青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科主任李敏就诊。

结合超声、喉镜、嗓音评估及病史分析，患者声音嘶哑，与喉返神经周围瘢痕粘连密切相关。在治疗上，一方面要清除患者双侧甲状腺原发病灶，另一方面要对损伤的喉返神经进行解压修复。“手术难点在于既要彻底切除病灶，又要保护发声功能及甲状旁腺功能，操作要求极其精细，精度要控制在亚毫米级。”李敏说，患者正当高中求学阶段，手术只能成功，不能失败。

经影像科、超声科、病理科、康复科等多学科专家会诊（MDT）讨论决定，手术采用高精度神经监测仪实时定位，李敏、副主任医师常成及博士丁潇东共同手术，术中精准剥离双侧甲状腺肿物，甲状旁腺功能完整保留，并细致松解喉返神经周围瘢痕组织。通过嗓音训练、神经营养支持及个性化康复方案，小美嗓音逐渐改善。

3个月后复查喉镜显示，患者右侧声带活动恢复正常，嗓音完全恢复，超声复查证实双侧甲状腺区域无肿物残留，甲状腺及甲状旁腺功能指标均处于正常范围。

“神经损伤的修复极具挑战性，需在彻底切除病灶与保护功能间找到平衡点，本例成功得益于精细化解剖和术中高精度神经监测技术。”李敏说。

    青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科致力于为甲状腺疾病患者提供优质、精准的医疗服务。现已开展甲状腺良恶性肿瘤的诊断和治疗，巨大甲状腺肿和胸骨后甲状腺肿瘤等外科治疗，以及经胸、经腋、经锁骨下等入路的腔镜下甲状腺手术和颈淋巴结清扫术。

李敏 青岛市市立医院甲状腺疾病诊疗科副主任（主持工作），医学博士，副主任医师，美国MD安德森癌症中心头颈外科访问学者

专业特长：甲状腺及甲状旁腺疾病、甲状腺癌的规范化手术治疗，微创腔镜甲状腺肿瘤手术，注重神经、甲状旁腺保护及切口美容效果

门诊时间：周一及周二上午，周三及周日下午（东院）

（半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 张金）