寻医问诊 | 85岁老人子宫脱垂严重，痛感明显，能做手术吗？

老年女性子宫脱垂严重，痛感较重，能做手术吗？近日，记者邀请相关专家对此问题进行了回复。有寻医问诊相关问题的市民，可拨打80889698咨询。

山东大学齐鲁医院（青岛）妇科副主任 副主任医师 成磊

市民刘女士问：我母亲今年85岁，子宫脱垂严重，已影响到正常生活，平时痛感也比较重。咨询了几位医生，都说她年纪大了，做手术有一定风险，不知道有什么好的解决办法?

答：子宫脱垂是妇科的常见病、多发病，是盆底功能障碍性疾病的一种，临床上主要表现为阴道脱出肿物。比较轻的情况，患者卧床休息后，肿物可以消失；比较重的情况，患者卧床时，肿物也无法还纳，有时还出现嵌顿，且常伴有大小便困难的情况。

一般来说，对早期患者可以进行盆底功能康复，比如做凯格尔运动或者电刺激等。对比较严重且不耐受手术或不愿意接受手术的患者，可采用子宫托改善症状，需要需定期取出清洗，对患者的配合度要求比较高。如清洗不及时，长期使用子宫托可能导致阴道刺激、炎症、出血和感染，严重者会发生嵌顿或形成瘘。对于能耐受且接受手术的患者，我们临床上一般采用曼式手术、经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术、子宫悬吊、骶前悬吊术，或行网片盆底重建。需要指出的是，对于脱垂重严重且不能耐受大手术的患者，我们还可以做全阴道封闭或部分阴道封闭，但术后可能会出现尿失禁加重的情况。

问题里的患者出现疼痛严重的症状，可能是子宫长期脱垂到阴道口处，出现摩擦合并感染的情况。这需要患者到妇科进行全面查体，排除感染和其他病理性疾病的可能，同时做一下全面评估，看患者能否耐受手术，从而选择一种适合她的治疗方案。我们建议患者到医院及时就诊。

（半岛全媒体记者 江海峰）