科学诊疗，让生命不再颤抖害“帕” | 世界帕金森病日

大众网记者 孙淼 济南报道

1996年，亚特兰大奥运会开幕式上，身患帕金森病的拳王阿里颤抖着双手点燃奥运圣火时，无数人为之动容，同时也让更多大众关注到帕金森病。这是一种常见的神经系统变性疾病，多发生于中老年人群。在我国，有220万患者正被帕金森病逐渐侵蚀着生活质量，这个病也给家庭和社会带来了经济和精神负担。

每年4月11日是“世界帕金森病日”，日前，记者就帕金森病有哪些症状、如何治疗及预防等问题采访了山东第一医科大学附属省立医院神经内科帕金森病及运动障碍病区主任、副主任医师相媛媛，一起来了解、认识帕金森病。

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帕金森病更“青睐”中老年人群

在日常生活中，我们经常会看到如此场景：有的人手不由自主地颤抖，走路时身体前倾、步伐变小、动作迟缓，而且会给其他人一种想停却停不下来、慌慌张张的感觉。出现这些现象就有可能是帕金森病在作祟了。

“帕金森病是一种多见于中老年的神经系统变性病，即神经元的变性坏死。实际上，随着年龄的增长，我们的神经元也会逐渐出现变性坏死，但帕金森病患者过早、过重地出现了神经元的变性坏死。”相媛媛介绍道，帕金森病主要影响中老年人群，多在60岁以后发病，男性稍多于女性。流行病学调查显示，我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1.7%，且随年龄增长而逐渐增加。

“目前，帕金森病的病因尚不明确。一般认为是遗传因素和环境因素综合作用的结果。研究表明，某些基因是跟帕金森病相关的。而环境方面，长期接触杀虫剂、除草剂、重金属等，也与帕金森病发病有关。”相媛媛告诉记者，此外，严重的头部外伤；糖尿病等特定疾病；快速眼动睡眠期行为障碍等异态睡眠，不健康的生活方式等，可能都跟帕金森病的发病风险增加有关。

据悉，1817年，英国医生詹姆斯·帕金森首先描述了一组表现为活动减少和肢体震颤的疾病，帕金森医生将其命名为“震颤麻痹”。六十多年后，神经病学之父——简·马丁·夏科教授对这类患者重新做了回顾性研究。由于詹姆斯·帕金森是首先描述该疾病的医生，为了纪念詹姆斯·帕金森，夏科医生将其命名为“帕金森病”。欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将每年的4月11日确定为“世界帕金森病日”，这一天是詹姆斯·帕金森博士的生日。

手抖≠帕金森病！

4个信号识别早期“帕金森病”

很多人对于帕金森病的印象，就是不停“手抖”。那么，手抖就一定是患了帕金森病吗？帕金森病就一定会出现“手抖”的症状吗？

“当然不是，手抖可不等于帕金森病。特发性震颤、甲亢、过度劳累、小脑病变、某些药物等都可以引起手抖。 随着生活水平的逐渐提高，大众对疾病治疗、预防的观念也在增强。门诊上也确实碰到了不少百姓，出现抖的情况后，就会选择到医院就诊，确认是否得了帕金森病。”

相媛媛表示，手抖在医学上称为“震颤”。实际上，除了手抖，帕金森病还有很多其他表现。其症状主要可分为运动症状和非运动症状。运动症状包括运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍，其中动作迟缓是核心特征。大概有20%的帕金森病患者不会“抖”，但是每个人都会出现“慢”的症状，即动作迟缓，可以表现为走路时摆臂动作减少、行走拖步、面部表情减少、写字越来越小、流口水等。

那么，什么又是帕金森病的非运动症状呢？据介绍，嗅觉减退或丧失、便秘、焦虑抑郁、睡眠障碍等均为非运动症状。“这些症状可能比运动症状更早出现”相媛媛多次提醒道，不仅运动症状可影响患者的工作和日常生活能力，非运动症状同样明显干扰着患者的生活质量。因此，症状的及时识别，是提高帕金森病患者早期诊断的关键和基础，可避免延误治疗。

综合+配合

帕金森病治疗需综合、科学、规范

帕金森病是一种慢性、进展性的疾病，需要科学、及时治疗，以提高生活质量。

“帕金森病需要综合治疗，既要控制运动症状，又要控制非运动症状；也需要多学科治疗，部分帕金森病的症状需要其他学科的共同参与。”相媛媛表示，目前，药物治疗仍然是帕金森病治疗的首选，而且是整个疾病过程中最主要的治疗手段。当药物疗效不佳时，手术治疗则是一个有效的补充。此外，运动和康复治疗、照料护理和心理干预，也应贯穿疾病诊疗全过程。

“值得注意的是，不同帕金森病患者起病形式不同、对日常影响最大的症状不同、治疗诉求不同，对药物的耐受情况也不同。”相媛媛说道，正因如此，帕金森病治疗一定要综合患者的情况，做到个体化诊疗，真正做到“立足当前、长期管理、长期获益”。

虽然，帕金森病的确切病因尚不完全清楚，但也可以采取一些措施来降低患病风险。相媛媛建议广大公众，保持健康的生活方式：均衡饮食，适量运动，保持充足的睡眠，保持心情愉悦，避免过度劳累和压力过大；尽量避免接触农药、除草剂、杀虫剂、重金属等有害物质；积极治疗、控制可能增加患帕金森病风险的相关疾病。在日常生活中，如果罹患帕金森病，也不要太过低落，要积极到正规医院进行确诊和治疗，早发现、早诊断、早治疗，尽可能延缓疾病进展，提高生活质量。