济南呼吸保卫战：过敏性鼻炎患者如何畅享春日呼吸自由

当济南的春风捎来第一团柳絮，也就意味着一年一度的“春季过敏”正式到来。“当我看见街上飘柳絮的那一刻，就已经开始后悔出门没带护目镜了。果不其然，没多久眼睛就开始肿了。”吴女士告诉记者，济南的春天一向让鼻炎患者望而生畏，“最近生活里充斥着的画面常常是清晨喷嚏不断、上班路上的鼻塞鼻痒就能用掉整包纸巾、夜晚难以入睡。”

鼻堵、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏......每到春秋花粉季，过敏性鼻炎患者便饱受折磨。数据显示，我国已有2.4亿人被过敏性鼻炎困扰，其中超过半数属于持续性中重度患者，已然成为我国不容忽视的公共卫生健康问题。在4月12日“全国爱鼻日”到来之际，记者采访了山东大学齐鲁医院耳鼻喉科李学忠教授，“近两周门诊持续爆满，日均接诊患者中多为过敏性鼻炎患者，还包含合并鼻窦炎、鼻息肉等鼻部炎症性疾病患者，严重影响患者日常生活。目前，过敏性鼻炎仍不能彻底治愈，需要注意规范化综合防治才可获得比较好的治疗效果。” 李学忠教授表示：“鼻用糖皮质激素、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂均为过敏性鼻炎的一线治疗药物，但实际数据显示，即使接受常规药物治疗，仍有过半患者症状未能得到有效控制。对于这些传统药物疗效不佳的中重度患者，目前已有创新治疗手段。”

近日首都医科大学附属北京同仁医院张罗教授团队在国际顶级期刊《自然·医学》（Nature Medicine）发表的文章显示，基于IL-4Rα靶点的生物制剂治疗季节性过敏性鼻炎的研究成果，是中国科学家在过敏性鼻炎领域取得的引领世界的创新性新成果。该研究发现，对于经常规治疗仍未控制的中重度季节性过敏性鼻炎患者，新型生物制剂司普奇拜单抗可显著改善其临床症状及生活质量。这一“中国方案”为过敏性鼻炎这一全球性健康难题提供了全新治疗选择，标志着过敏性鼻炎治疗迈入生物制剂治疗的时代，为全球数亿患者带来福音。

针对过敏性鼻炎患者的日常防护，李学忠教授提醒患者：“在过敏季首先应重视通过减少户外活动或必要时使用口罩、防护眼镜等工具，避免或减少接触过敏原和各种刺激物，为过敏性鼻炎症状的缓解奠定基础。同时，患者可以基于既往症状出现的时间，以及通过关注本地花粉指数的变化，在致敏花粉播散前及时开始预防性治疗，最大程度降低症状的严重程度和对生活质量的影响。”

山东大学齐鲁医院耳鼻喉科李学忠教授

“针对中重度患者，如果使用常规药物控制不佳，甚至因鼻塞等情况影响睡眠的患者，可以尝试使用生物制剂，在短时间内即可缓解鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等在内的鼻部整体症状，以及眼痒、流泪等眼部症状，安全性良好。”李学忠教授补充：“对于合并鼻窦炎伴鼻息肉的患者也建议尽早使用生物制剂进行治疗，最新发布的《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2024）》指南指出，使用生物制剂可显著改善糖皮质激素治疗和手术治疗效果不佳的难治性和重度患者的鼻塞和嗅觉障碍，缩小息肉体积，帮助患者尽早恢复正常生活。”

参考文献

 Cheng L, Chen J, Fu Q et al. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res 2018; 10: 300–353.

 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会组 中. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2022; 57: 106–129.

 Zheng M, Wang X, Wang M et al. Clinical characteristics of allergic rhinitis patients in 13 metropolitan cities of China. Allergy 2021; 76: 577–581.

 White P, Smith H, et al. Clin Exp Allergy 1998; 28: 266–270.