无棣县人民医院成功开展卵圆孔未闭介入封堵术

近日，无棣县人民医院成功完成了卵圆孔未闭介入封堵手术。这一手术的顺利实施，标志着心血管内科在介入技术方面取得新的突破，也为相关疾病患者提供了更多的治疗选择。

第一例患者是一位发作性头痛20年的中年女性，头痛无规律，严重时可有恶心、呕吐，服用止痛药物才可缓解，一直未能明确病因。2025年3月经胸超声提示卵圆孔未闭，直径约2.2mm。右心声学造影符合固有型卵圆孔未闭诊断标准，颅脑磁共振未见异常。术中成功置入25/18mm卵圆孔封堵器一枚，封堵术后未再发头痛顺利出院。

第二例患者是一位脑梗病史22年的老年女性，发病当时无高血压病、高脂血症、糖尿病、自身免疫性疾病等疾病，无吸烟史。脑梗2年后发生继发性癫痫。2025年3月外院经颅多普勒发泡实验阳性（固有型 Ⅲ级），右心声学造影阳性（Ⅱ级），符合固有型卵圆孔未闭诊断标准，术中顺利置入25/18mm封堵器一枚，术后无不适出院。

无棣县人民医院心内一科主治医师李宝链向大家科普为什么颅脑疾病的元凶是心脏的卵圆孔未闭，卵圆孔未闭的相关疾病知识。

在20%～25%的人群会存在卵圆孔未能闭合（PFO）。多数PFO患者无症状，但PFO的存在对健康或寿命有潜在危险。生理情况下左心房比右心房压力高3-5mmHg，一般不会产生右向左分流。在右房压升高的情况下如咳嗽、搬运重物、大笑、用力排便，经PFO所产生一过性心腔内右向左分流。现已发现其与多种严重疾病相关，包括健康年轻人群发生的卒中（隐源性卒中）、周围栓塞、先兆偏头痛、低氧血症（如斜卧呼吸-直立性低氧血症、与睡眠呼吸暂停综合征严重程度不符的低氧血症）、一过性晕厥、减压病、常见原因不能解释的心肌梗死等。

卵圆孔未闭相关卒中目前已被公认为占所有缺血性卒中5%的病因。在年龄小于55岁的隐源性缺血性卒中患者中，38%的患者存在PFO并作为卒中病因。在55岁及以上患者中，14%的患者存在PFO并作为卒中病因。

偏头痛人群中PFO的患病率高，尤其是在伴有先兆症状的偏头痛患者中更为明显。

卵圆孔未闭的诊断主要依赖于超声心动图技术。涵盖经胸超声心动图、经胸超声心动图声学造影、经食管超声心动图以及经颅多普勒超声发泡实验。在这些方法中，经食管超声心动图被认为是诊断卵圆孔未闭的“金标准”和首选技术。

（大众新闻·鲁中晨报记者 李新雨 通讯员 于静 李宝链）