四个案例告诉你:关键时刻,医保真顶用!
滨州民生 | 2025-04-28 21:53:04
来源:品质滨州客户端
滨州日报/滨州网讯 医保是我们生活中的重要保障,尤其在关键时刻,能显著减轻医疗负担。
在滨州,养牛户、建筑工、泥瓦匠用他们自己的亲身经历告诉我们,医保关键时刻真顶用!牛顶伤、摔骨折、钢架砸头、肋骨骨折……当意外来临时,城乡居民医保成了他们最坚实的依靠。
养牛户老郭:10万的医疗费,医保报了8万多
“要不是医保,我家这几十头牛都得卖了!”邹平市养牛户老郭说起今年3月的遭遇时,仍心有余悸。
那天他喂牛时,一头公牛突然发狂,把他顶飞三米远,当场头破血流。送到医院一查:创伤性脑出血,仅手术押金就要5万。
老郭的儿子回忆说:“当时我爹昏迷着,医院让先交钱。我哆嗦着掏出医保卡,没想到直接办了‘先诊疗后付费’,只交了5000元押金。”
最终,总额10.9万元的医疗费,城乡居民医保给报了7.69万元,大病保险又报了6千多。“相当于我家30头牛保住了!”现在老郭逢人就举着报销单宣传:“养牛风险大,一年400块的医保钱可不能省!”
医保冷知识:务农人员被自家牲畜所伤,100%属于医保报销范围!
农民工范大叔:帮亲戚盖房摔骨折,医保局上门核实给报销
今年3月,阳信县农民范大叔帮侄子盖偏房时,从架子上摔下,导致腰椎骨折。住院时他最担心的是,帮工受伤医保给不给报?
让范大叔喜出望外的是,市医保局工作人员专门到他家调查,看了倒塌的架子,询问了周围邻居,查看了微信聊天记录,确认范大叔是无偿帮忙。最终6548元的医疗费报了4466元。
“当时调查员跟我说,‘叔,亲戚间互助是美德,医保给您兜底!’听得我心里热乎乎的。”范大叔说。现在,他已经成了村里的“医保宣传员”,他总说:“咱农民挣钱不容易,但医保这点钱真是‘小钱保大命’!”
重要提醒:农村帮工要留好证据,微信记录、证人都很重要!
工人韩师傅:休假拆钢架砸伤头,医保报销近八成
“上班有工伤险,没想到休假受伤医保也能报!”山东索通公司的韩师傅说。
今年4月,休假回老家的韩师傅,在拆除自家旧钢架时,被砸得头破血流。医保局起初怀疑是工伤,调查员老李到他家时,发现钢架上还有血迹,又电话核实了帮忙的邻居。
“确认是自家活计后,我们当天就通过了审核。”调查员介绍。5233元医疗费报了4126元,连后续换药的钱也报了。
韩师傅现在把医保和工伤政策理解得很透彻:“这回可算弄明白了——上班受伤找工伤,下班出事用医保!”
泥瓦匠程师傅:干活摔伤肋骨,医保雪中送炭
“干了一辈子建筑,没想到在自家装修时栽了跟头。”滨城区程师傅说。
今年4月,程师傅在装修房子时,从梯子上摔下,两根肋骨断裂。医保局工作人员调查时,老程还担心:“他们会不会觉得我是接私活受伤?”结果工作人员看了他的装修材料采购单,又对比了邻居证词,当场判定符合报销。4106元费用报了2757元,老程用这笔钱买了康复理疗仪。
“医保报销的钱够我做三个月理疗,现在能重新干活了!”程师傅说,“老乡们以前觉得,医保是‘白交钱’,现在才知道是‘救命钱’!”
健康时,参保是未雨绸缪;需要时,医保就是雪中送炭。“2024年,全市290.63万城乡居民医保受益人数156.97万人,受益率为54%,平均报销比例达58.85%。”市医保中心孙东华主任介绍,“在此基础上,我们还建立了医疗救助兜底机制,真正为农村低收入群体构筑的关键保障网。”实现了“基本医疗有保障、大病救助有托底、特殊困难有帮扶”。
责任编辑:刘雪纯
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