淄博高新健康大讲堂 | 从“胖”到“健康”：中西医联手的瘦身密码

“我以为只是胖点，没想到这是病！”38岁的王涛看着体检报告上“重度脂肪肝”“肥胖症”的诊断，难以置信。4月29日，淄博高新区石桥中心卫生院国医堂的山东省基层名医董军揭开了肥胖的真相：肥胖不仅关乎身材，更是“三高”病、冠心病的“隐形推手”。

董军介绍，西医将肥胖定义为脂肪异常堆积的慢性病，当BMI（体重kg÷身高m²）≥28，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时，就已亮起健康红灯。而在中医视角中，肥胖者被称为“膏人”“脂人”，核心病机在于脾虚痰湿，肝郁气滞、胃肠湿热也会扰乱代谢。不同类型的肥胖，调理方法大不相同：脾虚湿阻型常表现为四肢乏力、大便黏腻，可服用参苓白术散；胃肠湿热型若有口臭便秘、舌苔黄厚，荷叶山楂茶则是良方。

科学减重需要中西医双管齐下。西医推荐每天减少500大卡摄入，多吃全谷物与低脂蛋白，每周5次40分钟以上的快走或游泳，并搭配力量训练。对于BMI≥28或合并“三高”的人群，奥利司他、司美格鲁肽等药物在医生指导下也能发挥作用。中医则有独特妙招：佩连麻黄汤通便降脂，真武汤温阳化湿；决明子、山楂、荷叶代茶饮可刮油去腻；埋线减肥通过在天枢、足三里埋线抑制食欲，艾灸拔罐改善水肿型肥胖。

但减肥路上陷阱重重。极端节食会损伤代谢，网红减肥药可能暗藏违禁成分。董军强调，每月减重2-4kg最为健康，减肥绝不能盲目泻下。日常饮食遵循“早餐温、午餐杂、晚餐少”的原则，调整进食顺序，保证7.5小时睡眠，可通过练八段锦调节情绪，远离冷饮、油炸食品等“致胖杀手”。

消脂粥、祛湿茶等中医食疗方，也能助力养成“易瘦体质”。若BMI≥32.5、出现呼吸困难等症状，或尝试多种方法无效，需及时就医。减肥不是短期冲刺，而是健康生活方式的养成，中西医结合，才能让瘦身之路事半功倍，收获健康与美丽。

（大众新闻·鲁中晨报记者张培 通讯员刘宁宁）