白内障 “熟透再手术” 是误区!68岁老人接受手术,视力从0.2恢复至0.8
医苑 | 2025-05-28 09:06:53原创
江海峰 来源:半岛都市报·半岛新闻客户端
白内障必须等“熟透”才能手术?这个流传多年的错误观念,正在让无数中老年人错失最佳治疗时机。事实上,当白内障开始影响日常生活时,就是手术的最佳窗口期。拖延治疗不仅会持续恶化视力,更可能引发青光眼、葡萄膜炎等严重并发症。68岁的杨先生此前因为“等”,视力骤降至0.2,近日,他在青岛眼科医院接受了飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除术+单焦点人工晶体植入,术后第二天,视力便恢复至0.8。
杨先生是一位退休工人。近两年来,他明显感觉到视力在逐渐变差:想看清报纸上的字非常吃力,出门散步时常看不清台阶,连最爱的象棋都下不了。在当地医院检查,被诊断为双眼老年性白内障。但听周围人说“白内障要熟透了才能做手术”。不曾想,这个“等”字却让杨先生的生活陷入了困境:视力从最初的0.5一路下降到0.2,做饭时经常放错调料,有次差点被开水烫伤,儿女们看在眼里急在心里...
近日,杨先生找到青岛眼科医院副院长、北部院区院长吴晓明就诊。经过一番全面检查,吴晓明发现,杨先生的晶状体混浊程度已经达到四级(成熟期白内障),且存在发生青光眼等并发症的风险。“您这个情况完全符合手术指征,不需要再等了。”吴晓明说,现在的手术技术很先进,早做早受益。考虑到杨先生平时主要需要看远(如看电视、外出活动),专家为他制定了“飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除术+单焦点人工晶体植入”的个性化方案。手术仅用了不到15分钟。术后第二天复查时,杨先生的远视力就从术前的0.2恢复到了0.8。“太清楚了!连对面楼上的空调外机都看得一清二楚!”杨大爷激动地说,“早知道手术这么简单,我就不用受这两年的罪了!”
吴晓明表示,白内障要等“熟透”才能手术,是个过时的观念。过去受技术限制,手术需待晶体完全混浊才能做。如今,只要视力下降影响生活(如视力≤0.5),即可手术。拖延可能导致并发症,增加治疗难度。“日常生活中,有一部分人甚至认为,滴眼药水就能逆转白内障,实际上治疗白内障没有所谓的特效药,手术是目前唯一有效的治疗方式。还有一部分人则认为,年纪大的患者不适宜做手术,其实高龄并非白内障手术的禁忌,只要身体条件允许,百岁老人也可以进行手术。”吴晓明说。
事实上,最新的飞秒激光辅助技术,已经让白内障手术进入“精准微创”时代,10分钟即可完成,术后第二天就能重获清晰“视界”。吴晓明介绍道,针对过熟期白内障,飞秒激光手术有着显著的优势:首先是可以精准将前囊膜切开,避免了手动撕囊易造成的放射状撕裂或囊膜并发症。同时,过熟期的白内障核硬度高(IV-V级)或存在“黑核”,传统超声乳化需高能量,易导致角膜内皮损伤(如角膜失代偿)或后囊膜破裂。而飞秒激光预分割技术可以将硬核预先分割成小块,减少超声乳化所需的能量,保护内皮细胞,减少超声能量及并发症。另外,它还可以减少超声能量及并发症,对复杂病例也有一定的适应性。“日常生活中,如果患者出现视物模糊、夜间视力下降明显、颜色辨识度降低、频繁更换老花镜仍看不清的情况,需及时就医。有糖尿病、高度近视的患者,需定期检查,因为更易早发白内障。”吴晓明说。
(半岛全媒体记者 江海峰)
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