热浪汹汹来袭,从先兆中暑到热射病有几步?
科普 | 2025-06-14 12:42:34原创
黄鑫 来源:大众新闻
随着全国大范围高温天气强势来袭,北方开启“烧烤”模式,南方则陷入“桑拿”蒸笼。随着这波热浪来袭的,还有一个隐藏的“高温刺客”——热射病。它是中暑中最危险的一种,需准确识别,及时施救。
出现这些症状别大意
你可能已经中暑!
首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学中心主任医师陈庆军介绍,极端高温天气很容易让人中暑,从临床表现来看,中暑由轻到重可分为三大类:先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。其中,热射病是高温相关急症中最严重的情况,即重症中暑。
在高温高湿环境中,我们的身体调节功能失衡,像一台超负荷运转的机器,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过40℃!伴有皮肤灼热、意识障碍(例如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重致命性疾病,如不及时处理,病死率高达50%以上!
温水煮器官?
热射病到底多痛苦
热射病的特征:核心体温不断升高,超过40℃,且伴有意识障碍及脑、肝、肾和心脏等多器官功能障碍的严重致命性疾病。
说到40℃,大家可能会想,不是也才40℃吗,怎么会把人的器官蒸熟?一般情况下,人类拥有恒定的体温,这个温度稳定在36℃—37℃。
不同温度的人体感受。重庆松山医院供图
发生热射病时,人体体温调节功能失调,当核心体温大于40℃,身体已经不能正常散热了,热量都积蓄在脏器及肌肉组织,继而影响各器官组织的功能。
内脏器官被蒸熟的过程,可以用煮鸡蛋来打个比方。鸡蛋从液态煮到固态的过程,也被叫做“蛋白质变性”。身体内的器官、组织以及各种酶都是由蛋白质参与组成的,当人体温度异常增高,这些蛋白质就像开水煮鸡蛋一样发生变性。
一旦它们被“煮熟了”,体内的脏器就会出现损坏、衰竭,这是不可逆的过程。
热射病可能引发的多器官受损。重庆松山医院供图
中枢神经系统:早期即可出现严重损害,表现为谵妄、嗜睡、昏迷等,还可能出现行为怪异、幻觉等其他神经系统异常表现。
凝血功能:通常表现为皮肤瘀点、瘀斑及穿刺点出血、结膜出血、黑便、血便、咯血、血尿、颅内出血等。
肾功能:多有肾损伤,表现为少尿、无尿,尿色深(浓茶色或酱油色尿)。
心血管功能:心肌损伤在发病第1天即可出现。心血管功能不全的临床表现以心动过速、低血压为主,也有少数窦性心动过缓的情况。
横纹肌溶解:热射病的严重并发症,后期可出现肌肿胀和骨筋膜室综合征,最终可导致急性肾衰竭。
暴晒才会得热射病?
高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。热射病根据发病原因和易感人群,可以被分为经典型和劳力型。
经典型热射病:主要由高温和(或)高湿环境因素引起,通常没有剧烈的体力活动。比如说当空气湿度达到80%—90%的时候,人体的汗液很难散发,哪怕现在空气温度只有32℃,也会让人觉得不舒服。
劳力型热射病:主要由于高强度体力活动,引起机体产热与散热失衡而发病。
在室内工作也可能得热射病
当人体处在闷热潮湿的环境(工程、办公室、家里)下,大量排汗但无法蒸发,这就会导致体温的上升,所以在家中不通风不开空调同样也会中暑或患上热射病。
厨房炒菜时也可能得热射病
炎热的夏天,长时间待在不透风的厨房炒菜,这种湿热的环境也会诱发热射病。炒菜时一定要记得通风换气,控制在厨房做饭的时长。
过度锻炼也可能得热射病
在夏天高温的情况下,体育锻炼大量出汗后,如果没有很好地补充水分,或再从温度较低的空调房到户外时,也很容易中暑,严重也会患上热射病。
一旦中暑如何应对?
急救四步法要收藏!
资料来源:新华社、央视财经中国好医生、重庆松山医院
(大众新闻记者 黄鑫 整理)
责任编辑:张西可
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