突发腰痛下肢瘫痪，紧急“拆弹”恢复行走

近日，邹城市人民医院脊柱外科、医学影像科、手术室通力协作，紧急施术，为一自发性椎管内出血导致双下肢瘫痪的老人实施急症手术，术后第二天患者双下肢感觉恢复、肌力改善，术后效果良好。

邹城73岁的周大爷早晨起床后，突然腰部剧烈疼痛起来，在老人忍受疼痛的同时，更糟糕的事情发生了，双腿开始发麻，逐渐丧失了知觉，如“软面条”般地使不上劲，这可吓坏了老人，家人更是着急的不行，急忙送到该院急诊科救治。急诊科接诊医师初步诊断后，迅速邀请了脊柱外科会诊。根据老人家属口述及病情表现，老人常年饮酒，还患有高血压，医师们高度怀疑老人可能为高血压导致的椎管内血管破裂出血。病情凶险，会诊医师立刻通知医学影像科磁共振室安排急诊腰椎检查，果然“不出所料”，磁共振检查结果显示椎管内有占位，发现了血肿！

“在患者椎管内，有一块很大的血肿，大约有12厘米长、1厘米厚。”脊柱外科医师韩晓东说，“脊椎管腔空间狭小，一旦管腔内的脊髓被血肿挤压，双下肢即丧失知觉，抢救不及时，极易出现脊髓变性坏死导致终身瘫痪。”

病情不容迟疑，必须行急诊手术！脊柱外科医师与老人家属进行了充分沟通，家属同意手术治疗。紧急协调后，一场抢救大战开始了，手术室器械准备、麻醉医师及护士到位、脊柱外科治疗方案确定......科室间紧密协作，手术医师凝神聚力，借助精密器械，精准到位，既要清除血块，又不伤害被压迫的脊髓，2个多小时，无影灯下人影幢幢，医师凭着精湛的医术，顺利完成了手术，众人卸下一副“重担”。

术后第二天，周大爷惊呼“我的腿有感觉了！”一家人欣喜不已。

经测试，周大爷双下肢肌力达到了3级，还需要进一步康复治疗。

韩晓东说：“该病治疗的关键是尽早、尽快明确病因，诊断和处理及时，一旦脊髓神经损伤时间过长，很难逆转，会给患者带来严重的后果。”

专家提醒，椎管内自发性血肿一般由无明确外伤或医源性因素导致的椎管内出血，可发生在硬膜外、硬膜下或蛛网膜下腔，其中以自发性硬膜外血肿最为常见，该病起病急，可压迫脊髓或神经根，导致严重神经功能障碍，早期手术减压是目前主要的治疗手段。

(邹亦轩)