八旬老人子宫脱垂 多学科团队协作解难题

近日，在淄博莲池医院妇科病房内，83岁的李华清（化名）精神矍铄。“肚子上的小刀口，不碍事，我已经好得差不多了。”“老母亲一直不好意思和我们说，前一阵子感觉压迫到了膀胱才说出来的，现在治疗好了，我们作为子女也放心了，今天就能出院了。”女儿笑着说。

时间倒回三个月前，李华清因长期遭受子宫脱垂困扰，日常生活受到严重影响，来到淄博莲池医院就诊。据接诊医生、淄博莲池医院妇科副主任医师姜群回忆，患者因听力障碍难以清晰表述症状，但通过家属的描述和对老人的检查，医疗团队迅速明确诊断——子宫脱垂合并阴道前后壁膨出。“患者子宫已脱出阴道口5公分，行走时摩擦导致溃疡感染，排尿困难，生活质量严重下降。”姜群指出，高龄患者常因合并高血压、糖尿病等基础病，对传统开放式手术耐受性差，治疗风险高。“李华清老人患有糖尿病，需要用药物控制血糖，在接受手术前我们与家属保持密切联络，随时询问老人的血糖状态，以保证在安全的情况下选择手术时机。”

针对老人的特殊情况，莲池妇科团队与特邀专家、北京妇产医院妇瘤科耿宇宁博士一起为老人制定了个体化手术方案：通过腹腔镜下子宫悬吊术，在保留子宫的同时完成脱垂复位。高龄患者麻醉风险是年轻人的3倍-5倍，麻醉团队也在手术中全程监测患者生命体征，确保围术期安全。术后回病房，护士做好全面评估，指导老人早喝水、早进食、早下地、早撤尿管，“上午手术，下午就下地活动了，没想到母亲恢复这么快。”李华清老人的女儿说。

北京妇产医院妇瘤科耿宇宁博士（右）与莲池妇科团队手术中

子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病的一种，姜群指出，妊娠分娩损伤、长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘）、绝经后雌激素水平下降导致盆底支持组织松弛是主要诱因。“很多老年人认为这是‘自然老化’现象，其实早期干预完全可防可控。”

在预防方面，姜群主任介绍：首先，日常生活中尽可能避免久蹲、提举重物等增加腹压动作；其次，有不适症状应及时就诊，特别是中老年女性等子宫脱垂高发人群，建议定期进行盆底功能评估。再次，日常可坚持做盆底肌群锻炼，如每日进行凯格尔运动等。

“在治疗方面，轻度脱垂患者可采用非手术治疗，如盆底肌锻炼、盆底射频等。对于中重度脱垂病例，手术治疗是首选。随着微创技术革新，子宫脱垂治疗正从‘解剖复位’向‘功能重建’跨越。”姜群主任表示。

医学的温度，在于让每个生命阶段都能享有品质。随着老龄化进程加速，淄博莲池医院正积极探索如何将医疗技术更好地服务于“全生命周期健康”。通过加强多学科协作、不断创新微创技术、制定个体化治疗方案，医院致力于为每一位患者提供精准、高效的医疗服务。未来，淄博莲池医院将继续秉承这一理念，推动医疗技术的进步与发展，为更多人的健康保驾护航。

（大众新闻·鲁中晨报记者高阳 通讯员赵娜）