壹保观察│上不封顶！济南市职工医保二次报销必备常识

大家都熟悉医保报销，但职工医保的“二次报销”待遇，您了解多少？

01二次报销是什么？

二次报销是对参保职工符合规定的高额医疗费用给予的进一步保障。

在一个医疗年度内，职工医保参保人发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。

02二次报销能报多少？

起付标准为6000元，个人负担合规医疗费用6000元至20万元的部分报销80%；20万元以上的部分报销90%。

03二次报销需要什么手续？

二次报销不需要单独办手续！

二次报销不需要单独办手续！

二次报销不需要单独办手续！

重要的事情说三遍！

04举个例子

如果一个医疗年度内，经基本医疗保险等按规定报销后，参保职工个人累计纳入二次报销的合规医疗费用是50万。

那么（20-0.6）万元×80%＝15.52万元，（50-20）万元×90%＝27万元，综上，二次报销总共可以报销42.52万元，个人负担7.48万元。