华东地区首例！齐鲁二院北院区神经外科为多系统萎缩患者实施脊髓电刺激术

近日，山东大学齐鲁第二医院（山东大学第二医院）北院区神经外科为一名多系统萎缩（MSA）患者顺利植入脊髓电刺激测试电极，为华东地区首例。

患者于某某（化名），女，49岁，因“肢体运动迟缓、行走不稳1年余”在多家医院诊治，效果不佳，症状呈进行性加重，并伴有言语障碍及体位性低血压、便秘等自主神经功能障碍表现。后患者入住北院区神经外科，经完善MRI等辅助检查，并组织MDT会诊，诊断为多系统萎缩(MSA)。

多系统萎缩（Multiple System Atrophy，MSA）是一种罕见的、进行性的、且致命的神经系统变性病，平均生存期为6-9年，在临床上可分为帕金森型（MSA-P）和小脑型 (MSA-C)，其主要特征是进行性自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调。2018年6月8日，国家卫生健康委公布了《第一批罕见病目录》，多系统萎缩被收录其中。目前MSA缺乏有效的药物，该病累及人体多个系统，主要针对特定临床症状进行对症治疗。神经外科副主任顿志平在检索数据库后发现，目前国内外共报道3例应用脊髓电刺激手术治疗MSA的病例。

经综合评估，顿志平向家属提出可先行植入测试电极进行脊髓电刺激，若治疗效果理想，后期再置入永久性脊髓电刺激器，以助改善患者肢体运动功能、提高生活质量，患者家属慎重考虑后接受手术。术中，顿志平、副主任医师王小飞及护理、麻醉团队密切协作，顺利完成手术，X线影像确认测试电极位置理想。术后次日开始进行脊髓电刺激治疗，现已测试治疗1周，患者上肢运动及语言功能明显改善，且便秘、体位性低血压等自主神经功能障碍亦有一定的改善。患者术后恢复良好，拟择期进一步为患者置入永久性脊髓电刺激器。        

术中X线影像确认测试电极位置准确

顿志平介绍，齐鲁二院北院区神经外科将神经修复与调控作为重点发展方向，科室病房开诊两月以来，已相继开展迷走神经电刺激术(VNS)治疗药物难治性癫痫、脊髓电刺激术(SCS)促醒及面瘫和偏头痛的神经微调控治疗。此外，科室紧跟国内外神经系统罕见病的探索前沿，此次将脊髓电刺激术（SCS）应用于MSA患者为省内首例，也是华东地区首例，世界第4例（此前检索文献及新媒体共报道3例），标志着齐鲁二院神经外科在神经调控及修复领域的又一突破。

（大众新闻记者 周欣怡 通讯员 王小飞）