有一种剧痛叫“带状疱疹” 医生提醒：这些人群需格外警惕！

“大夫，这腰上火烧火燎的疼，像针扎又像电击，整夜整夜睡不着……”7月23日下午，在位于张店区二棉北街的张店王世珍诊所内，张女士撩起衣角，腰背部清晰可见一片密集的红斑和水疱。以膏药治疗带状疱疹而闻名的老中医王世珍仔细检查后，诊断明确——这是典型的带状疱疹，俗称“缠腰龙”或“蛇串疮”。这个令患者痛不欲生的常见病，究竟是怎么回事？又该如何科学应对？

揭开“缠腰龙”的面纱

带状疱疹绝非简单的皮肤问题，其根源在于水痘-带状疱疹病毒的再度活跃。儿童时期感染该病毒引发水痘后，病毒并未被彻底清除，而是狡猾地潜伏在人体神经节内。当年岁渐长，或因慢性病、疲劳、压力等因素导致免疫力下降时，这些沉睡的病毒便会“苏醒”并沿着神经纤维向皮肤蔓延，引发带状疱疹。因此，几乎所有中老年人神经系统中都可能潜伏着这个“定时炸弹”。

该病初期可能伴随低热、乏力等不适，随后在受累神经支配区域出现灼热、刺痛或瘙痒。1至3天内，成簇的红色斑丘疹迅速发展为水疱，最关键的症状是剧烈的神经痛，疼痛性质多样，可呈刀割样、电击样或针刺样，严重影响生活。值得警惕的是，部分患者仅表现为神经痛而无皮疹，极易误诊。更严重的是，带状疱疹可能导致面瘫、失明、肺炎甚至脑炎等并发症，其中最常见且顽固的是带状疱疹后遗神经痛，疼痛可持续数月乃至数年。

带状疱疹接触会传染吗？

带状疱疹具有传染性。出现皮疹的部位以及个别患者的鼻咽中，都会存在水痘—带状疱疹病毒。这个病毒可以经过飞沫和接触传播进入体内。人体第一次接触这个病毒就会引起原发感染，就是我们小时候常得的水痘，同时病毒也会潜伏在脊髓后根神经节，以及颅神经节内。当机体抵抗力降低，潜伏的病毒会被再次激活，大量复制，通过感觉神经的轴突转移到皮肤，在相应的皮肤区域引起带状疱疹。

所以，带状疱疹发作期患者最好尽量避免接触婴幼儿、孕妇及免疫力低下的人群，同时最好隔离到水痘完全结痂为止。

把握治疗黄金期预防是关键

 一旦确诊或高度疑似带状疱疹，发病72小时内是启动抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）的黄金窗口期。及时用药能有效抑制病毒复制，缩短病程，减轻急性期疼痛，并显著降低后遗神经痛的发生风险及严重程度。

针对剧烈的神经痛，医生会根据疼痛程度和性质，采用阶梯化镇痛方案，包括非甾体抗炎药、特定抗抑郁药、抗惊厥药，甚至神经阻滞等介入治疗。对于后遗神经痛，更需耐心进行综合疼痛管理。

有力的防御武器——疫苗

接种疫苗是预防带状疱疹及其后遗神经痛的有效手段。张店区疾控中心专家介绍，目前国内有两种疫苗可选，一种是重组带状疱疹疫苗（CHO细胞），需接种两剂，间隔2个月，适用于50岁及以上人群，对疫苗成分过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用，血小板减少或凝血功能紊乱者慎用。

另一种是带状疱疹减毒活疫苗仅需接种一剂，适用于40岁及以上人群，重要禁忌包括免疫功能低下或抑制者（如艾滋病、白血病淋巴瘤等血液肿瘤、接受放化疗或免疫抑制剂治疗者）、对疫苗成分过敏者禁用。

专家提醒，免疫功能低下者是带状疱疹高危人群，可接种重组疫苗，严禁接种减毒活疫苗。备孕、孕期及哺乳期女性应避免接种，育龄女性接种减毒活疫苗后需避孕至少6个月。既往得过带状疱疹者仍有复发可能，同样推荐接种疫苗（尤其是重组疫苗）以预防复发。

（大众新闻·鲁中晨报记者 翟咏雪 高阳）