安稳过三伏

编者按

三伏天，是一年中阳气旺、湿气重的时节，在中医看来，这一时期正是“冬病夏治”、科学养生的好时节。7月20日入伏以来，三伏晒背、三伏贴等中医养生热潮再起。

不过，中医养生是有讲究的，一些“网红”养生理念错误地夸大了养生方法和效果，以至于有人用后养生不成还生了病。

那我们如何才能健康安全地度过三伏？

养生误区要避免

今年7月20日入伏，8月18日出伏，共计30天。三伏天，是一年中阳气旺、湿气重的时节，也是调理体质的黄金窗口。三伏天有哪些养生误区？又该如何正确养生？对此记者采访了重庆医科大学附属巴南医院中医（风湿）科副主任肖明伦。

夏季高温高湿，人体新陈代谢加快。肖明伦列举了以下常见养生误区：

误区一：只防暑不防寒。夏季有些人贪凉喜冷，若长时间待在空调房中，容易导致不知冷热、免疫力下降，更容易感冒。空调对着颈椎吹，引起颈背部受寒，可能造成颈部肌肉僵硬、后背酸痛等。虽天气炎热出汗较多，但切忌迅速、大口喝冰镇饮料，忽然过冷刺激会引起血管收缩，可能诱发心绞痛甚至心肌梗死；冷食也易引起胃部不适，影响消化。

误区二：夏天只能清淡饮食。夏季食养应以清补为主，在清热解暑的同时益气生津，可适当食用绿豆汤、扁豆粥、荷叶粥等；还应顺应时令，适当多食当季果蔬；并非绝对不能吃辛辣食物，俗话说“冬吃萝卜夏吃姜”，进食葱姜、大蒜、紫苏等辛散之品，可以温中散寒。

误区三：夏季加强锻炼大量出汗有助于快速瘦身。所谓“夏练三伏”是指在三伏之际进行适度的运动，如八段锦、太极拳、瑜伽等和缓项目，以微微出汗、不感觉疲劳为度。不适宜进行高强度运动，过度追求大汗淋漓，体重短时间的快速下降有可能是脱水的表现，得不偿失。

误区四：每天大量喝绿豆汤。很多家庭一到夏季，顿顿离不开绿豆汤，甚至还当水喝。可是，绿豆汤寒凉，饮用过多易伤脾胃，建议适量食用。

三伏天做好哪些事，能让养生效果事半功倍？肖明伦给出以下建议：

少量多次补水，别等渴了再喝，经常小口饮用温开水。建议每天喝水量多于1200毫升。

吃“苦”开胃。进入三伏天容易食欲不振，可以多吃点苦味食物，如苦瓜、苦菊等。注意苦瓜性寒，体质较差、脾胃虚寒的人不宜多吃。

三伏天晒背。晒背可在一定程度上起到通督脉、补元阳的作用，主要适合阳虚体质者、骨密度较低群体等；8时至10时阳气上升时晒背较为合适，时长应循序渐进，从初次的不超过10分钟逐渐增加至20—30分钟；晒背后应饮用淡盐水等补充水分，避免摄入冷饮、冷风直吹。

肖明伦提醒，合并慢性病的老人晒背期间要加强监测和照护，严格控制时长并需要家属陪同，避免因脱水诱发心脑血管病等。

建议晚睡早起。晚睡并不是提倡熬夜，而是顺应夏季昼夜变化的特点按时作息。晚上11点半前入睡，早上六七点起床较好。中午可以午睡30—60分钟，有利于气血平衡，帮助补充体力。

建议多泡脚。泡脚是一种自我保健方法。睡前热水洗脚，能安神养心，健脾和胃，减轻苦夏的症状。

保持良好的情绪。炎炎夏日，难免心浮气躁，但情绪激动会伤身体。越是天热，越要心静，与人交流放慢语速，不急不躁。遇到不顺心的事，学会情绪转移。

肖明伦提醒，老年人、慢性病患者等特殊人群需要注意以下事项：

患有慢性支气管炎、哮喘或体虚的老年人，夏季尤其要避免贪凉喜冷，入睡时注意遮盖腹部、关节等部位。可以选择三伏贴、艾灸、督灸、中药内服等方式，将寒湿病邪驱逐出去。患有高血压、冠心病等慢性疾病者，要避免情绪激动诱发疾病急性发作，保持平和心态。同时还要避免熬夜，以恢复体力，养心安神。

儿童脾胃娇嫩，要严格控制冷饮、冰品，避免过度喂养，谨防积食生热。体弱易感冒、哮喘、消化不良的儿童，可行三伏贴及小儿推拿。孕产妇耗气伤血，宜多进食优质蛋白及利水消肿的食物，如冬瓜排骨汤、番茄牛肉汤、薏仁绿豆饮，适当加入山药、紫苏、生姜、大枣等药食两用之品以益气固胎，健脾消肿。

别乱跟“网红”学养生

民间有冬病夏治习俗，连日来，包括三伏晒背等“网红”养生热潮再起。这些夏季养生方法靠谱吗？且不说效果如何，已有人因此进了医院。

晒背抓紧两时段

别把“天灸养生”当“烤验”

三伏晒背声称能祛湿、排毒，只是今年入夏没多久，已有多地新闻曝出有人因晒背进了医院。

河南一名54岁的女子因连续一周顶着38℃至40℃的高温，每天从上午10点到下午3点在烈日下暴晒背部，出现头晕、恶心、乏力、吃不下饭等症状。医生诊断她已出现中暑甚至热射病的早期症状。浙江一名67岁的妇女听邻居说“晒背能祛湿治病”，大中午趴在空地上晒了两个钟头，结果回到家眼前一黑，昏迷不醒。送院一查竟是动脉瘤脑出血，还形成了危险的脑疝！医生紧急为她做了开颅手术，清除了淤血，她的命保住了，但康复还要很长一段过程。

酷暑来袭，“晒背晒进医院”的病历也给大众敲响警钟：别把“天灸养生”简单理解为“烤验”，高温下长时间暴晒对老人和有高血压、心脑血管问题者是危险的，可能引发中暑、中风等问题。

“武侠小说里说‘打通任督二脉’，在中医世界里，人体后背脊柱中间这根就叫督脉经，认为是阳气汇聚的地方。”上海中医药大学附属龙华医院肺病科主任医师陆城华解释，中医理论认为，三伏天是一年中阳气最旺盛的时候，人体背部有督脉和膀胱经两条重要的阳经，晒背可借助自然界的阳气，驱散体内寒湿，改善手脚冰凉、关节疼痛、脾胃虚寒等问题。

因不需要燃烧艾草，而是借助自然阳光的力量，三伏晒背也被认为是“免费的天灸”“老天爷给的补药”。不过，陆城华提醒，晒背的时间和度务必要掌握好，避免暴晒，上午8点—9点和下午4点以后，紫外线较柔和时适合晒背；一次晒15分钟为宜，“上午10点到下午4点的太阳最毒辣，晒背要避免这个时段。”

医生提醒，一旦出现头晕、恶心、心慌、大量出汗或不出汗、浑身发烫等情况，这提示可能出现中暑甚至热射病等更为危急的情况，赶紧移动到阴凉处，喝水、降温，情况严重马上拨打120，别让“晒背”变“晒命”。

“抱冬瓜”成新流行

网络养生的“黑色幽默”

“桑拿天”持续，除了三伏晒背，今年还冒出新流行——“抱冬瓜睡觉”。网络上好多帖子声称，“抱着冬瓜睡觉”可以降温、防暑，更养生。

记者翻开这一条条帖子，理由是这么说的：冬瓜含水量高达95%以上，类似“天然水枕”，当人体接触冬瓜时，它能快速吸收体表热量，而且，冬瓜升温后，可以浸冷水擦干，还能重复使用……这些帖子进而还说抱冬瓜睡不仅能防暑，为四肢降温，还有助眠效果。有网友感慨，冬瓜要被炒成“吃不起”的样子了吗？

记者对此求证多名中医，均不推荐这一做法。

“这更多属于个人喜好，从医学角度我们并不特别建议这样做。”奉贤区中心医院中医科主任医师严烨告诉记者，并不建议将腹部搁在比较寒凉的地方，这样的物理降温可能诱发腹痛腹泻，另外，冬瓜很重，睡觉时如果压住肢体可能导致血液不循环。之所以说抱冬瓜睡助眠，与人们睡觉喜欢抱长圆形抱枕是类似原理，会让人觉得心情平和、舒心。

采访中，多名医生感慨，近年来网络养生的“黑色幽默”还不少，典型的还有“撞树养生”，清晨公园里，大爷大妈用后背、胳膊猛撞树干，称能“疏通经络、活血化瘀”“撞得越狠，身体越好”，真相是适度拍打按摩可能促进局部血液循环，但猛烈撞击可能导致软组织损伤、骨折，尤其对骨质疏松的老年人是很危险的。此外，还有“暴走石子路”，一群人每天光脚在凹凸不平的鹅卵石子路上行走，号称“刺激脚底穴位，降血压、治失眠”，真相是适度按摩足底可能放松神经，但高血压患者需要规范用药，仅靠踩石子无法控制病情，糖尿病患者脚部感觉迟钝，容易受伤感染。

一些有点离谱的网络养生为何总有人信？专家分析，打着“天然”“古法”的旗号，容易让人觉得“没有伤害”，容易相信。另外，“幸存者偏差”现象的存在，让少数人因心理作用感觉有效，之后便在朋友圈、老年社交群大肆宣传。医生表示，养生还得看个人情况，盲目跟风要不得。对此，“国家应急广播”近日还发布提醒，夏季养生，切莫走入误区。

三伏贴也“挑人”

冬病夏治是我国传统中医特色疗法。国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司副司长欧阳波说，冬病夏治主要用于呼吸、循环、风湿免疫等系统疾病的防治，通过贴敷、艾灸、饮食调理等温阳散寒、通经活络、调理脏腑，可有效预防和减轻冬季高发疾病的发作。

在冬病夏治诸多方法中，三伏贴因其操作简便、安全有效、老少咸宜等优点受到人们青睐。中日友好医院中医部主任医师张洪春介绍，三伏贴是用白芥子、细辛等温阳药材制成的药贴，一般贴于肺俞、肾俞等穴位。

今年三伏天从7月20日入伏到8月18日出伏共30天。成都中医药大学附属医院治未病中心主任吴节说，三伏贴贴敷最好在每伏前三天内任选一天，每次贴敷间隔10天，连续三年为一个疗程；一般成人每次贴敷6至8小时、儿童2小时左右，以皮肤能够耐受为度。

“一定要因人辨证开穴，再进行贴敷。”吴节提示，三伏贴有一些优势病种，但恶性肿瘤患者、强过敏体质者、感冒发烧者，患有感染性、传染性疾病者，瘢痕体质者，皮肤病患者禁用，2岁以下小儿需谨慎使用。

记者获悉，据不完全统计，超过85%的二级中医医院和超过90%的三级中医医院均在积极开展三伏贴等服务。欧阳波提示，患者应到正规医疗机构找专业医生进行三伏贴等治疗。

“微似汗出”才祛病

一周前，王女士因连续三天在桑拿馆汗蒸超过8小时，出现头晕、心悸症状，检查显示其体内钠离子浓度明显低于正常值。无独有偶，哈尔滨市民马先生在桑拿馆连续汗蒸数小时后突发昏厥，送医时血压降至80/50mmHg，诊断为“重度脱水合并电解质紊乱”。

“夏季适当排汗确实有益健康，但过度则适得其反。”黑龙江省医院中西医结合科护理门诊副主任医师刘平说。流汗可以润泽皮肤，保持毛孔通畅，还有助于排出体内废物，舒筋通络，使气血流畅。此外，研究还发现，汗液中含有的抗菌肽能有效抵御病毒、细菌和真菌。

适当出汗还能稳定血压。“运动出汗有助于扩张毛细血管，加速血液循环，增加血管壁弹性，从而达到降低血压目的。”刘平说。

刘平说，中医“汗法”讲究“微似汗出”，如口服汤药、艾灸、推拿等方法都能实现发汗祛邪的目的，一般不会使人大汗淋漓。相反，倘若大量出汗，身体水分流失加快，若不及时补充，就可能陷入脱水状态，使人口干舌燥、小便短黄、神疲乏力、心慌气短，血栓风险也会升高。

刘平进一步解释说，汗液99%是水分，剩余1%包含钠、钾、氯等电解质。大量出汗会造成脱水，脱水会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，这就如同河流中的水流变缓，泥沙容易沉积一样，血液中的杂质也容易在血管内堆积，进而增加血栓形成的风险。同时，汗液会带走大量钠、钾等电解质，一旦身体电解质失衡，会影响神经和肌肉功能，可能出现恶心、乏力、肌肉抽搐、肢体麻木疼痛等症状。

刘平表示，当排汗过量，超过6小时未及时补充电解质，就可能会引发低钠血症，出现头痛、呕吐、意识模糊，严重时还可以导致脑水肿。

出现以下异常出汗的情况也应注意。一是盗汗，即睡时出汗，醒来汗止。二是半身汗，也叫偏汗，表现为上半身出汗而下半身不出汗，或者左半身出汗而右半身不出汗。三是出冷汗，主要表现为畏寒、精神不振、面色苍白、肢冷出汗等。四是过度出汗，即在安静状态下或日常环境中，全身或某些部位频繁出汗，超出正常的范围。一旦出现过度出汗需检查是否患有多汗症、甲亢、更年期综合征等。

刘平提醒，这些异常出汗情况可能是身体在发出警告，如果遇到这些情况，建议及时就医检查。

资料来源：新华社、《人民日报》、《科技日报》、《文汇报》

策划、编辑：钟雪凌