淄博十二问安阳，这场跨省对话为何碰撞四小时？

“想请教安阳市的专家，严控增量的情况下，如何保证医疗机构的长期发展？”

“怎样把握医改的关键，真正实现患者少花费、医院控成本、医保可持续的三方共赢？”

8月22日下午，淄博市医疗保障局会议室内气氛热烈。淄博市中心医院、淄博市妇幼保健院等12家公立医疗机构的有关负责人轮番提问。河南省安阳市社会医疗保险中心党支部书记、主任单如意，安阳市人民医院运营部主任李含靖针对淄博方面与会人员的提问逐一作出回应。

整场研讨会持续四小时，中途未有中断。

除淄博市卫生健康委、淄博市医疗保障局有关负责人进行政策背景介绍外，大部分时间交由12家医疗机构代表，围绕医疗、医保、医药共同发力过程中遇到的疑点、难点展开务实交流。

为什么是安阳市？因为在医改纵深发展迎来重要节点的当下，这座老工业城市通过多年来的系统性变革与探索，在“三医”协同发展上取得了新的突破：医疗机构可支配收入占比、人员经费占比分别提高8.59%、5.26%，药品耗材收入占比下降8.59%，外转患者住院总费用同比下降4599万元，检查检验结果互认节省费用1283万元，从2018年医保基金严重透支、住院难到如今统筹基金结余超过5亿元。

与安阳市的背景相似，同样作为老工业城市的淄博，面临退休人员比例高、医保基金运行压力大的共性问题。因此，12家公立医疗机构代表的提问不仅关注实操细节，更希望获得思路层面的启发——

“请问安阳如何调整收入分配机制，实现患者负担减轻、医院可持续发展和医务人员价值提升的三重目标？”

“在医保基金紧张、医疗机构经营压力大的情况下，医疗机构如何整合医疗资源，实现内涵式发展？”

“改革对医疗机构精细化管理提出更高要求，你们在绩效分配机制上有何值得借鉴的经验？”

“新的改革背景下对我们医疗机构的精细化运营管理能力提出了更高要求，你们有什么好的做法？”

……

提问的医疗机构有关负责人近半数来自区县级医院，多数具备丰富的临床经验。他们提出的问题具体、实际，真切反映出当前改革背景下医院运营的现实需求，更是对自身未来支付改革背景下实现绩效管理，优化资源配置的审视与思考。

思维碰撞，激荡新的火花。

其实，早在上午召开的“三医联动”助推医疗机构高质量发展专题培训会上，安阳有关专家就针对三医联动及医保支付方式改革创新实践、医保支付方式改革环境下医院运营管理实践开展了详细的学术交流，淄博市卫健、医保系统共计200余人参与。“之前对某些政策理解并不透彻，通过全天的充电，我们对医保支付改革下医院的新发展方向有了更全面的认识。”一位参会医院的负责人现场表示。

对主管部门而言，“安阳经验”亦带来重要启示。如何构建响应新时代要求的跨部门协同机制？怎样通过医保支付方式改革撬动“三医”联动，形成系统集成、协同高效的发展格局？如何以区域资源整合和分级诊疗为抓手，优化医疗资源配置，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题？如何坚定改革信心、主动担当作为，在深水区瞄准痛点精准发力，确保医改政策落地见效、惠及于民？

“我们组织本次研讨，正是希望借鉴先进地区经验，认清自身差距、明确突破路径，从而全面提升医保治理能力，优化医疗服务供给，更好回应人民群众的健康期盼。”淄博市医疗保障局党组书记、局长教传涛说。

挑战与机遇并存。改革深水区的精准施策、善作善成，承载着群众对美好生活的健康期盼。正因如此，持续四小时跨省对话的破题与启发，显得尤为迫切。

任重道远，却也曙光在前。

（大众新闻·鲁中晨报记者 刘文思 实习生 徐宁君 高铭悦 通讯员 徐顺莲  李龙飞）