胆囊癌的早期信号

胆囊癌是最常见的胆囊恶性肿瘤 ，约占胆囊肿瘤的80%-95%。流行病学研究发现，全球范围内胆囊癌女性患病率普遍高于男性。且发病率存在明显的地域差异，与不同地区和种族人群中胆囊结石的患病率密切相关。

胆囊结石是胆囊癌的高危因素之一

“胆囊癌被称为‘新癌症之王’，是因为这是一种侵袭性很强的消化系统恶性肿瘤。远期疗效甚至差于其他‘癌王’肝癌和胰腺癌，是名副其实的癌中之王。”山东大学齐鲁第二医院肝胆胰外科副主任医师李晓明介绍，其中70%的胆囊癌与胆结石有关，患有胆囊结石的人群发生胆囊癌的风险是普通人群的十几倍。

李晓明正在和患者交流。

除了胆囊结石之外，慢性炎症也是引发胆囊癌的高危因素。李晓明介绍，这是因为长期存在的炎症和结石反复刺激胆囊壁，增加了细胞恶变的风险。此外，遗传因素也不容忽视，家族中有胆囊癌病史的人，患病几率显著升高。不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动、肥胖，以及某些有害物质的暴露，也被认为是潜在的促进因素。

“值得注意的是胆囊癌早期症状往往不明显，易被忽视。最常见的表现是上腹部不适或隐痛，这种疼痛可能时轻时重，容易与胃炎、胆囊炎混淆。随着病情进展，患者可能出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）、体重急剧下降、食欲不振、恶心呕吐等症状。”李晓明介绍。

手术中。

需警惕胆囊癌发病隐秘性特点

李晓明强调，有胆囊结石病史超过10年的患者，患有胆囊癌的风险会大幅增加。但由于胆囊结石和胆囊癌早期的隐秘性特点，很多患者错过最佳治疗时间。

十几年前，侯女士查体发现有胆囊结石，当地医生告诉她只要不痛不痒就不用管它，为此侯女士也并没有在意这件事。但十几年后，侯女士腹部出现疼痛、恶心、呕吐症状，到医院检查发现已是胆囊癌晚期，已错过手术时机，只能进行化疗治疗。

“其实像侯女士这种情况，并非个例。”李晓明强调，胆囊结石是胆囊癌的重要前驱病变，但许多患者因无明显症状而选择忽视。这种“不痛不痒”的状态，实则暗藏危机。结石长期存在，不仅会持续刺激胆囊壁，引发慢性炎症，还可能阻塞胆囊管，导致胆汁淤积，进一步加剧炎症反应，最终可能诱发癌变。因此，即使没有明显不适，胆囊结石患者也建议每半年进行一次腹部超声检查。如发现超过3厘米的胆囊结石和1厘米的胆囊息肉，应考虑手术治疗。

预防胆囊癌关键在于改变不良生活习惯

那如何预防胆囊癌的发生呢？李晓明强调，预防胆囊癌，关键在于改善生活方式和定期体检。饮食上，应减少高脂、高胆固醇食物的摄入，多吃新鲜蔬果和全谷物，保持营养均衡。适量运动，控制体重，避免肥胖，有助于降低患病风险。戒烟限酒，减少有害物质的暴露，也是保护胆囊的重要措施。对于高风险人群，如家族中有胆囊癌病史者，患有胆囊结石、息肉的患者建议定期进行腹部超声和肿瘤标志物检测，以便早发现、早干预。

李晓明建议高危人群定期进行腹部超声和肿瘤标志物检测，以便早发现、早干预。

（大众新闻•农村大众记者 房孝钰）