健康中国·母亲行动｜谈癌色变之HPV感染

说到“癌”这个字，不少人都会心头一紧。但在众多癌症中，宫颈癌却有点“特别”——它是目前唯一病因明确，并且可防可控的恶性肿瘤。这意味着，我们完全有能力将它拒之门外。

那么，导致宫颈癌的元凶究竟是谁？它就是人乳头瘤病毒，也就是大家常说的HPV。随着健康知识的普及和HPV疫苗的推出，它已经不再是一个陌生的名词，国家也大力推行免费“两癌”筛查，其中就包括宫颈癌，为女性健康筑起一道坚实的防线。

怎样才能远离宫颈癌？两位女士的真实经历展现了“早发现、早治疗”的重要性。王女士今年35岁，最近她发现几次同房后，都有少量阴道流血。带着不安，她来到医院。医生询问后发现，王女士从未做过任何宫颈癌方面的检查。

随后，王女士接受了宫颈癌筛查，主要包括HPV检测和宫颈脱落细胞学检查（TCT）。这就像是给宫颈做的一次“安检”，是发现癌前病变和早期癌的关键手段。部分宫颈癌患者确实会出现警告信号，如同房后出血、绝经后出血、白带异常等。但更值得注意的是，大部分早期宫颈癌是“沉默的杀手”，没有任何症状，只能依靠定期筛查来识破它的伪装。遗憾的是，王女士的筛查结果证实了医生的担忧——早期宫颈癌。这个结果令人痛心，也为我们敲响了警钟。

李女士今年40岁，是位注重健康的女性，每年都规律体检。今年的检查报告显示她感染了高危型HPV，她顿时慌了神，寝食难安，仿佛已经和“癌”画上了等号。

医生耐心地安慰她：“感染HPV，不等于得了宫颈癌。” 对女性而言，HPV感染其实非常普遍，就像一场“宫颈的感冒”。绝大多数情况下，人体强大的免疫系统会在8-12个月内将病毒清除。只有少数免疫系统“失守”，导致高危型HPV持续感染，才会经历一个漫长的过程，最终极少数发展为宫颈癌。李女士听完医生的解释，如释重负，明白了后续需要做的就是定期复查，而不是盲目恐慌。

从HPV感染到宫颈癌，并非一蹴而就，它通常需要经历一个漫长的演变过程。这恰恰给了我们充足的预防和干预时间。远离宫颈癌，需要筑牢三道坚实的防线：

一级预防（治未病）：接种HPV疫苗。这是人类首次尝试用疫苗来预防一种癌症，具有里程碑式的意义！目前的HPV疫苗如同不同防护范围的“防弹衣”，有二价、四价和九价之分，它们都能覆盖最凶险的HPV 16型和18型。

二级预防（治欲病）定期进行宫颈癌筛查。疫苗不能覆盖所有HPV亚型，因此无论是否接种疫苗，定期筛查都必不可少。这道防线由“HPV检测”（查病因）和“TCT检查”（看结果）组成，是捕捉癌前病变的“天罗地网”。建议有性生活的女性从25-30岁开始，定期进行筛查。

三级预防（治已病）：早诊早治。如果不幸通过筛查发现了宫颈癌前病变或极早期的宫颈癌，请千万不要慌张。此时病变通常局限，通过简单的利普刀手术、宫颈锥切术等就能有效治疗，治愈率非常高，能完美地保留生育功能和器官完整性。

面对HPV和宫颈癌，我们无需“谈虎色变”。科学地认知、积极预防和定期筛查，就是我们手中最强大的武器。主动了解，积极行动，每位女性都能成为自己健康的守护者。

（张艳红）