台儿庄：优质医疗资源“沉下去”，群众健康“托起来”

10月31日，枣庄市台儿庄区政府新闻办举行“基本医疗公共服务成效提升”主题新闻发布会，台儿庄区卫生健康局党组书记、局长周长宏作新闻发布。 

周长宏介绍，近年来台儿庄区始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦群众在医疗健康、保障兜底等领域的急难愁盼问题，以“强基础、优服务、提效能”为主线，持续推动基本公共服务提质升级，让群众的获得感、幸福感、安全感更加充实、更有保障、更可持续。

聚焦“强基层、优服务”，卫生健康服务能力实现新跃升

我们始终把卫生健康作为基本公共服务的核心领域，从硬件建设、能力提升、公卫保障等多维度发力，让优质医疗资源“沉下去”，群众健康“托起来”。

（一）基层医疗硬件持续完善，服务阵地更稳固

针对乡村医疗“最后一公里”问题，我们坚持“能改则改、盘活存量”原则，全力推进村卫生室标准化建设。今年已完成10家样板村卫生室建设，基层医疗服务环境显著改善。同时，加快推进重点医疗项目建设。区人民医院妇幼中心综合楼项目已完成立项、土地证办理等前期手续；区域医学检验中心正式揭牌运营，建成后可

实现全区检查检验结果互认；区中医院新院主体结构已完成，计划今年12月竣工验收；邳庄镇卫生院（区精神卫生中心）病房楼扩建项目进入内部装修阶段，10月投入使用，将新增100张床位，进一步补齐精神卫生服务短板。

（二）医疗服务能力显著增强，群众就医更便捷

我们深化“三名”工程，与省立医院等上级医院深化紧密型医联体合作，选派48名骨干医师赴省立医院进修，上级医院下派专家46人，区人民医院引入专家4人，推动优质资源下沉。目前，全区各医疗中心累计开展三级手术1173台次、四级手术365台次，微创手术占比提升至3.2%；骨科、消化内科、疼痛科争创市级重点专科成效明显，骨科西区病房启用后住院患者增加30%，消化内科胃肠息肉切除术等三、四级手术量大幅增长。

同时，我们着力破解“检查多、跑路远”问题。推进“检查检验结果互认”，截至目前，3家二级医疗机构调阅结果15976人次，互认5429人次，节约费用45.76万元；强化“远程心电”中心建设，全区6家镇街卫生院及样板村卫生室与区人民医院联网，截至目前完成会诊2182例，查出心肌梗死患者9例，全部通过绿色通道救治，真正实现“基层检查、上级诊断”。

（三）公共卫生保障全面加强，健康守护更精准

在基本公共卫生服务方面，截至目前，我们已为全区居民建立健康档案27.19万份，建档率达88.80%；完成老年人健康体检2.74万人，体检率53.47%；组建135支家庭医生团队，常住人口签约率68.47%，其中高血压、糖尿病等重点人群签约全覆盖，切实做到“一户有档、一人有册”。

在医防融合上，我们建成“三高中心”“三高之家”“三高基地”，实现区内一二级医疗机构就诊信息共享，签约的37836名“三高”患者中，8235人完成并发症筛查；传染病防控成效显著，上半年报告传染病较去年同期下降10.55%，无重大疫情发生；儿童康复、妇幼健康服务持续优化，妇保中心新接收残疾救助儿童57名，45名成功融入幼儿园，完成“两癌”筛查13426人，闭环管理异常患者61人，保障母婴安全。

（四）医养结合服务融合推进，适老保障更趋一体化

针对人口老龄化需求，我们推动医疗与养老资源深度融合，区中医院（医养结合康复中心）实现“两证齐全”规范运营，张山子镇卫生院新增23张养老床位并完成备案，建成全市首家由乡镇卫生院领办的医养机构“银杏颐养院”，实现了医疗和养老资源的集中管理和高效调配，有效缓解农村老年人医疗养老需求。对老年友善医疗机构开展二次回头看工作，持续优化老年人就医环境。

此外，我们大力推动中医药服务下沉，今年已完成10家样板村卫生室“中医阁”建设，开展中医药适宜技术培训10期、惠及204名乡村医生，组织中医药文化宣传及惠民义诊83场，服务群众9600余人次，让中医药文化在乡村扎根。

聚焦“减负担、强兜底”，医疗保障惠民水平实现新提升

我们始终把医疗保障作为民生兜底的重要防线，从“降药价、优服务、强救助”入手，让医保政策更惠民、服务更贴心。

（一）集采政策落地见效，医药负担大幅减轻

我们常态化推进药品和医用耗材集中带量采购，目前全区已落地执行国家、省级及省际联盟集采药品890种，涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和重大疾病用药，平均降价幅度达50%；高值医用耗材40类，包括冠脉支架、人工关节、人工晶体等，平均降价幅度达70%，切实把“药价水分”挤出去，让群众用上“平价药、放心耗材”。

同时，我们全力打通集采实惠“最后一公里”，严格执行“五统一”标准，推动集采药品从公立医院延伸至零售药店、村卫生室，村民在村口药房就能买到质优价廉的“救命药”，彻底破解“购药远、购药贵”难题。

（二）医保服务优化升级，办事体验持续改善

我们以“智能化、便捷化”为方向，让医保服务更有温度。在服务窗口推行“一窗受理、一次办结”模式，设立“高效办成一件事”专窗，减少群众排队跑腿；推动27项医保业务“市域通办”，打破地域壁垒，市内跨区参保人在家门口就能办成事。

2025年起，我们全面取消外配纸质处方，10家定点医院实现电子处方流转，已完成2710张电子处方流转，群众“手机下单、药店取药”成为现实；在社区、乡村布局235家基层医保服务站点，上半年办理业务1986件，真正把服务送到群众“家门口”，让“小事不出村、大事不出镇”从承诺变为常态。

（三）精准救助筑牢底线，困难群众更有保障

我们建立民政、财政、税务等多部门协同机制，聚焦困难群众医保参保问题，上半年为1.29万名困难群众提供参保资助，落实代缴资金516.36万元，确保“应保尽保、不漏一人”。

同时，我们建立困难群众高额医疗费用预警监测机制，通过数据筛查实现“早发现、早干预、早帮扶”，对符合条件的救助对象“即收即办、应助尽助”，用制度兜底保障让困难群众“病有所医、医有所保”，切实守住民生底线。

下一步，台儿庄区将继续聚焦群众需求，在卫生健康领域持续推进基层医疗能力提升、重点项目建设、人才队伍培育；在医疗保障领域进一步扩大集采范围、优化服务流程、强化精准救助，全力推动基本公共服务从“有”向“优”、从“优”向“精”转变，以更扎实的成效、更贴心的服务，为群众健康幸福生活保驾护航，为“健康台儿庄”建设注入更强动力！

区卫生健康局党组成员、区疾病预防控制中心主任孙威，区卫生健康局党组成员、副局长李秀文，区医疗保障局党组成员、副局长刘瑞，区医疗保险事业中心主任曹真出席并回答记者提问。

附：记者问答实录

记者：近年来，社会对儿童和老年人健康比较关注，请问台儿庄区卫生健康局为“一老一小”人群提供了哪些政策及服务支持？

孙威：台儿庄区卫生健康局高度重视“一老一小”健康服务工作，在老年人健康服务方面：每年免费为辖区内65岁及以上老年人进行生活方式和健康状况评估，内容包括体格检查，血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等实验室检查以及心电图、腹部B超的检查，2025年新增DR、糖化血红蛋白检查项目，并及时反馈体检结果，给出相应的健康指导，对体检出现的异常情况及时转诊并进行随访。每年免费为辖区内老年人提供1次中医体质辨识服务，根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。根据老年人健康需求，制定个性化的家庭医生签约服务，通过入户随访为老年人提供更加便捷、舒适的健康服务。

在儿童健康服务方面：免费为辖区内0-6岁儿童进行体格检查，主要包括血红蛋白检测、生长发育和心理行为发育评估、科学喂养、意外伤害预防、口腔保健、规范开展0-6岁儿童眼保健和视力检查，对健康管理中发现的异常情况，分析原因，给出指导或转诊建议。为0-36个月的儿童提供中医药健康指导。为0-6岁儿童免费接种国家免疫规划疫苗（共11种包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗）。

儿童健康事关家庭幸福，事关民族未来，下一步区卫生健康局将聚焦儿童的主要健康问题，努力提升儿童保健和医疗服务能力，强化服务保障，不断提升儿童的健康管理水平。

记者：近年来，台儿庄区区委、区政府高度关注群众健康问题，对医疗卫生事业投入大量资源，请问，台儿庄区在看病就医服务方面有哪些变化？

李秀文：近年来，台儿庄区卫生健康局始终坚持新时代卫生与健康工作方针，以“医疗卫生服务能力提质提效三年行动”为抓手，在全市率先推广“党建+6S”管理体系，通过强化组织领导、优化资源配置、深化机制改革，推动医疗机构标准化、规范化建设。

一、基础设施显著提升，就医环境全面改善

以硬件建设为基础，持续完善医疗服务载体，为群众打造更优质的就医空间。一是核心医疗机构升级焕新：2024年先后启用区医养结合康复中心、台儿庄区人民医院新院，2025年总投资5.2亿元的区中医院新院计划年底启用、总投资7500万元的区精神卫生中心病房楼已启用。二是基层医疗网点持续加固：去年以来深入实施村卫生室三年提升行动，已建成启用样板村卫生室26个、“五有三提升”村卫生室94个、中医阁28个，筑牢村卫生室公有化基础，让基层群众在家门口就能享受规范医疗服务。

二、服务能力全面增强，群众看病就医更便利

通过资源整合、机制创新与人才培育，打通医疗服务“堵点”，显著提升就医便捷度。一是优质医疗资源下沉基层：以台儿庄区人民医院与山东省立医院紧密型医联体为核心，构建“省市区专家→基层医疗机构→村卫生室”一体化服务链。制定专家下基层结对帮扶工作方案，累计下沉专家220人次，服务群众1.2万人次，同步组织省级专家每月到样板村卫生室义诊，2025年累计16批次，覆盖5个镇街30家村卫生室，让群众“家门口”就能享省级优质诊疗服务。目前基层首诊率达78.3%，外转患者数量同比下降60%，有效减少群众跨区域就医奔波。二是便民服务举措精准落地：推行“一次挂号管三天”服务、检查结果互认，累计互认10556人次，节约费用76.63万元，减少重复就医与开支；开展“医护到家”服务1100余人次，解决特殊群体就医难题。群众看病难、看病贵问题有效解决。

三、智能化与同质化同步推进，医疗服务质量再升级

以“智慧化赋能”与“标准化管理”为抓手，深入实施办名院、建名科、增名医的“三名”工程，推动医疗服务从“有”向“优”转变。一是智能化服务覆盖全域：搭建远程医疗平台，建成覆盖全区6家卫生院及村卫生室的心电诊断中心，累计完成全区会诊2325例，成功救治9例心肌梗死患者，实现急危重症救治“黄金时间突破”。二是医疗服务走向同质化：依托省立医院“品牌+管理”双输出，台儿庄区人民医院实现与省级医院诊疗同质化，出院患者三、四级手术占比提高21%，门急诊量（288694人次，同比增13.89%）、住院量（21994人次，同比增30.49%）、手术量（3835人次，同比增43.74%）群众看病更多选择在家门口就诊。

四、管理机制持续优化，医疗服务效能再提升

以创新管理为驱动，推动医疗机构运营更规范、服务更高效。一是“党建+6S”管理引领规范：在全市率先推广“党建+6S”管理体系，优化诊疗流程、规范环境管理与物品摆放，医疗机构办公及诊疗环境更整洁有序，诊疗效率显著提升。二是人才队伍建设筑牢根基：构建“外引+内培”人才机制，柔性引进名医27人、直接引进学科带头人13人，培育本地名医候选人15人、引进紧缺人才22人，新增名医工作室3个；三是监督考核保障服务品质：纪检监察与卫健部门联动，建立34人的卫生健康系统监督检查人员储备库，派驻专职干部进驻3家重点医院，全面对医疗机构进行监管；依托“枣解决・枣满意”平台解决群众就医急难愁盼问题，同时强化医务人员医德医风与职业素养双提升，保障群众看病就医更舒心。

记者：请问，医保部门是如何落实医保经办政务服务事项“市域通办”的？

刘瑞：为深化医保领域“放管服”改革，推进医保经办服务标准化、规范化、便利化，台儿庄区医保局打破市域内参保人员参保地与户籍地（居住地）的限制，畅通经办渠道、提升服务质效，着力解决群众办事“多地跑、折返跑”的难题。自7月份以来，手工报销、异地就医备案等27项医保政务服务事项实现“市域通办”，有效缩减了群众办事时间和成本，切实增强了人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感、安全感。 

一、统一标准规范流程，实现“家门办”。台儿庄区医保局对27项医保政务服务事项进行全面梳理规范，印制了服务事项经办指南和政策明白纸，同时针对窗口经办人员开展“全能型”业务培训，确保跨区域业务“接得住、办得好”。如今，同一医保经办服务事项在全市范围内不同区域实现“无差别受理、同标准办理”，医保经办服务“市域通办”让参保群众从“属地办”转为“家门办”。

二、业务整合一窗通办，实现“便捷办”。全面落实经办窗口“综合柜员制”“首问责任制”“帮办代办制”等服务制度，设立“市域通办”窗口，配备帮办代办人员，实现“一窗受理、一窗通办”的经办服务模式，切实让市内参保群众享受“跨区办事不求人、便捷高效少跑腿”的服务体验。

三、数字赋能线上线下，实现“省心办”。坚持数字赋能，兼顾参保群众线上线下办理医保业务的不同需求，在保留传统经办服务大厅办理业务的基础上，依托“国家医保服务平台”APP、“枣庄医保”微信小程序、医保服务热线等，全面开展“网上办”“掌上办”“电话办”等线上服务，推进医保服务线上线下深度融合，构建起“线上+线下”立体服务体系。参保群众可自主选择适合的办理方式，办事更省心省力，效率大幅提升。

记者：现在国家积极倡导生育，请问为做好生育保险服务，我们医保部门做了哪些工作？

曹真：今年以来，我们医保部门认真贯彻落实国家和省、市积极生育支持政策措施，强化医疗保险生育保障力度，全面提高生育待遇标准，稳步扩大生育待遇范围，大力推进生育经办“高效办成一件事”改革，让参保职工全生育周期保障待遇更有“医靠”。具体来讲：

一是生育待遇优化，保障范围扩大。按照现行政策，参 保女职工在定点医疗机构生育一孩、二孩、三孩住院分娩政 策范围内医疗费，统筹基金100%支付。持续扩大生育保险覆盖范围，参加职工基本医保的女性灵活就业人员，可按规定享受生育医疗费待遇，减轻了灵活就业人员的生育经济压力。参加生育保险的男职工，其配偶未享受生育医疗费待遇的，按照职工生育医疗费支付标准的50%享受生育医疗费待遇。

二是辅助生殖纳入医保报销。目前枣庄市公立医疗机构开展的12个辅助生殖项目中，有11个项目已纳入医保报销范围。辅助生殖的报销政策为纳入基本医保基金支付范围的医疗服务项目限门诊支付，个人首先自付比例为20%，医保基金按照职工医保80%、居民医保60%的比例支付，一个医疗年度医保支付限额为职工医保15000元、居民医保5000元，基本医保报销后，个人负担的合规医疗费用纳入职工大额费用补助或居民大病保险，最高支付2000元。

三是不断提升生育保险经办服务能力。严格执行《枣庄市医疗保障经办服务办事指南（2025版）》，统一办理材料、办理时限、办理环节等，依托医疗保障一体化大数据平台，实现“数据多跑路、群众少跑腿”，目前不论是单位职工还是灵活就业人员办理生育待遇业务均可全程网办。持续优化生育费用结算流程，缩短报销费用给付周期，实现生育津贴、产前检查、计划生育医疗费用等集成式办理，为参保人提供“一站式服务”。按照市级统一部署，目前台儿庄区人民医院已实现职工生育医疗保险省内异地就医直接结算，实现参保群众生育医疗费用“就医即结算”，无需事后回参保地报销，为参保人提供更加高效便捷的异地生育联网结算服务，让参保人从怀孕到生产，都能感受到“台儿庄医保”的温暖。

（大众新闻记者 吴荣欣）