山东：家门口就能用上世界最顶级光子CT

11月17日上午10点，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）医学影像科检查室内，患者刘明（化名）正安静地躺在检查床上，接受外伤后的手部CT精密检查。检查室外显示屏上，手指的微小血管网络正被实时、清晰勾勒，连“头发丝儿”一样细的血管分支也一目了然，这是世界最顶级光子计数CT的功劳。

光子计数CT设备外观尺寸与传统CT相仿，内里却大有文章：采用新型半导体探测器材料制作，高分辨率、低辐射、快扫描、准分析，拥有目前全球领先的影像诊断技术。

山东省立医院医学影像中心主任、医学影像科主任、主任医师王锡明介绍，不同于传统CT的成像原理，光子计数CT能将X线直接转换为电信号，对每个光子实现单独计数与能量分析，成像分辨率从过去常规CT 0.5-1.0毫米的量级，提升至0.2毫米，即便细微如手部微小血管分支、心脏支架腔内结构，也能在影像上清晰呈现。

与此同时，设备的扫描速度也实现大幅提升，扫描时间仅需数秒就能完成，减少了患者检查时的不适感，也提高了就医效率。

“这台新机器太厉害了！”王锡明感慨，“只能靠经验判断血管走行，如同‘摸着石头过河’；现在血管网络一目了然，手术更有的放矢。”

光子计数CT的高分辨率优势，在多部位检查中均有显著体现：头颈部检查可清晰显示更细血管分支及狭窄部位，肺部检查能早期发现磨玻璃结节与小气道病变，心脏检查则能大幅减少支架周围金属伪影。光子计数CT为各类疾病诊断与随访提供全新技术支撑，尤其在微小病变检出、精准成分评估及特殊人群检查中展现价值。

王锡明举例，以往心脏支架术后随访，因冠脉血管纤细、支架呈筛网状结构，医生只能凭经验“隐约判断”支架内是否有血栓或再堵塞，如今通过光子计数CT影像，即可直接明确支架腔内再狭窄情况，无需再“猜”。

除了成像清晰，光子计数CT的“精准成分分析”能力同样亮眼。它可在单次扫描中，同时识别两种高原子序数物质，比如精准区分血管内碘对比剂与钙化斑块；能明确鉴别尿酸结石与草酸钙结石等不同类型结石，为痛风等疾病治疗提供依据；还能对肝脏脂肪、心脏周围脂肪、心肌纤维化等组织成分进行定量评估，为慢性病管理提供数据支撑。尤其在肿瘤诊疗领域，其对肿瘤组织与正常组织的识别精度大幅提升，无论是肿瘤早期诊断、治疗效果评估，还是术后随访复查，都能提供更精准的影像依据，成为常规CT难以解决的疑难问题的“新解决方案”。

保障诊断效果的同时，光子计数CT还大幅降低了辐射风险。它能显著提高X线利用效率，在保证图像质量的前提下，辐射剂量较传统CT减少20%-90%，“如今一次CT检查的辐射量，相当于一次飞机旅行的辐射水平。”这一优势对儿童、青少年等辐射敏感人群，以及肿瘤等需要反复复查的患者尤为重要，可在同等检查效果下，最大限度降低辐射副作用风险。

此外，王锡明表示，以下人群尤其适合选择光子计数CT检查：一是需高分辨率成像的微小病变早筛者、心血管疾病患者、骨骼关节疾病患者；二是儿童、青少年及需多次复查的辐射敏感人群；三是痛风、肿瘤等需要精准成分分析的患者；四是肥胖、体内有金属植入物等传统CT成像受限的人群。未来，该设备将持续为临床诊疗提供精准影像支持，助力提升疾病诊疗水平。

（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 卢骁）