一场历时两个半小时的“生命修补战”，沪鲁专家在滨州市人民医院携手“补心”

近日，滨州市人民医院手术室内，一场历时两个半小时的“生命修补战”刚刚完成。来自国家儿童医学中心/上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心知名心胸外科专家孙琦教授团队，与滨州市人民医院心脏外科紧密协作，为一名仅两岁五个月、体重10公斤的女童实施了右侧腋下微创室间隔缺损修补术＋三尖瓣成形术，患儿被成功救治。

“该患儿的室间隔缺损位置靠近室间隔肌部，此前经医生评估，自愈可能性极低。”参与手术的心脏外科医生钱兆洋说。

据了解，该患儿年龄小、心脏小、胸腔空间狭小，要求手术路径必须精准、创伤必须极小。医疗团队充分考虑到家长对微创与美观的诉求，最终选择了右侧腋下小切口路径。该切口长度显著小于常规手术，且隐藏于腋窝褶皱处，得到了患儿家属的高度认可。

“这类手术是对整个医疗团队极限的挑战。”钱兆洋介绍，“它对麻醉、体外循环和术后监护的要求近乎苛刻，所有的操作和用药都必须精确到零点几毫升。”面对如此精细的操作，主刀医生需要在方寸之间具备超越常规的稳定性和精准度。

术中，团队使用患儿自身心包组织作为补片材料，实现了生物相容性最佳的“自体修复”。手术历时两个半小时，术中出血量不足50毫升。

术后监护是一场更为精细的“生命守护战”。“守护这样一位小患儿，就像呵护一件极其珍贵的艺术品，每一个细节都关乎成败。”医生邵珠福说。

由于患儿体重极轻，其全身血容量远低于成人，医护团队面临着“毫升级”的管理挑战——每日1000毫升的液体需24小时匀速精确泵入；药物剂量需计算到小数点后；术后前两日胸腔引流量被严格控制在每天5-10毫升的极低水平。

在技术护航的同时，医护团队更给予了“24小时不离不弃”的温情守护。孩子因年幼不会自主咳痰，护士便定时为她轻柔拍背；监护室内父母无法陪护，经验丰富的护士主动充当“临时爸妈”，用准备好的玩具、饮料和零食安抚她术后的恐惧情绪。正是在这种“医疗与人文并重”的精心守护下，患儿在拔管四小时后就能喝水喝奶，第二天便能下床活动，恢复速度令人欣喜。

“孩子的病就像一块大石头，压得我们喘不过气，我们也带孩子到处看过，”患儿父亲回忆，“当得知必须手术时，全家第一反应就是‘必须去北京、上海这样的大城市’。可是，我们连怎么挂号、怎么约专家都不清楚，心里又急又怕，不知道要折腾到什么时候”。

“真没想到，天大的难题，在滨州就解决了！”患儿父亲的语气中满是庆幸，“不用奔波，花费也少，最关键的是，孩子在我们身边，我们照顾起来安心，这比什么都强。”

正是此类患儿家庭背负沉重负担、远赴他乡求医的普遍困境，坚定了滨州市人民医院“即使承担全部专家费用，也一定要把专家请进来”的决心。医院主动投入，与上海儿童医学中心、省立医院建立常态化合作，将顶尖医疗资源引入滨州。

此外，孙琦强调，室间隔缺损等先天性心脏病应尽早干预。“最好在学龄前，即6岁之前完成手术，不仅手术成功率高，术后恢复也更快，对孩子远期生活质量影响最小。”

（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 赵新英）