科学减重，肝纤维化、高血糖都逆转！青岛市市立医院健康体重管理中心“智囊团” 精准施策

“腰带松了5格，走路不喘，上班不犯困，体检报告的红箭头全没了！”45岁的张先生（化名）拿着复查报告，直说“捡回了健康”。

作为典型“代谢综合征”患者，他身高175厘米，5年前体重飙升至115千克（230斤），BMI达37.6kg/m²，属重度中心型肥胖。3年前查出高血糖、高血脂，1个月前体检又发现肝功能异常，肝脏瞬时弹性成像检测提示肝纤维化F2F3期——再发展下去，可能面临肝硬化风险。“每天都很累，爬两层楼就喘，开会半小时就犯困，肚子胀得难受。”张先生尝试过节食、运动，但要么坚持不下来，要么效果短暂，指标反而更差。

肥胖真的只是吃得多、动得少那么简单吗？背后可能隐藏着复杂的原因。于是，他来到青岛市市立医院健康体重管理中心就诊。

量身定制 多管齐下

结合张先生的病情，内分泌中心副主任、肥胖亚专业负责人董利平带领多学科团队为他制定了“生活方式干预+GLP-1类药物”的综合治疗方案：

饮食调整：告别“大油大肉、精米白面”，改吃低热量均衡餐，每天1500-1600千卡，多吃全谷物、鱼虾、鸡胸肉、蔬菜，少盐少糖，每天喝够1500毫升水，少食多餐。

运动计划：从“快走30分钟”开始，逐步增加到“慢跑 + 哑铃训练”，每周5次，每次45分钟。

药物辅助：排除禁忌后，使用GLP-1类减重药物，每周1次皮下注射，根据耐受度调整剂量，全程监测血糖。

贴心随访：每周线上沟通饮食运动，每1-2月线下复诊，家人一起参与监督。

4个月后，张先生身体变化显著：体重从115千克降至92.5千克，减了45斤，腰带缩5格，衣服从XXXL变XL码。

血糖、血脂达标：空腹血糖从8.7mmol/L降至5.4mmol/L，糖化血红蛋白从7.9%降至6.2%，胆固醇、甘油三酯恢复正常。

肝脏“重生”：肝功能指标正常，肝弹的指标肝脏硬度值从12.1kPa降至7.0kPa，肝纤维化逆转到F0F1期，重度脂肪肝变轻度。

精神状态好：乏力、疲惫感消失，走路轻快。

“瘦”出圈的市立标杆 多学科“智囊团” 精准施策

董利平指出，肥胖不仅“胖”，同时可能伴随高血糖、高血脂、脂肪肝、肝纤维化等代谢问题，形成恶性循环。随着健康中国战略推进，体重管理成为慢性病防控重点。近日，2025年度山东省糖尿病肥胖健康管理联盟建设推进会在济南召开。青岛市市立医院健康体重管理中心凭借科学规范的建设模式、显著成效及创新理念，在联盟300余家单位中脱颖而出，作为5家健康体重管理中心建设优秀案例之一在大会中进行经验分享。

董利平介绍，青岛市市立医院健康体重管理中心依托三甲医院资源，组建了以内分泌科为核心，包含营养科、中医科、运动康复科、消化科、代谢减重外科、心理科等多学科专家的团队，构建了全周期体重管理体系。以循证医学为基础，针对肥胖及相关代谢性疾病患者，开展筛查、营养干预、运动指导、药物应用、中医治疗、减重手术等个体化方案及随访服务，不仅注重短期效果，更聚焦于长期健康水平的提升，帮助患者重塑生活方式，改善代谢状况。

专家介绍

董利平 青岛市市立医院内分泌中心内分泌科副主任 副主任医师 医学博士

专业擅长：糖尿病并发症及个体化治疗，肥胖、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松等的诊治。

肥胖门诊：

周一上午（本部）

周四上午（东院）

（半岛全媒体记者 王爱科 通讯员 张小青）