山东医疗人才“组团式”帮扶打造鲁甘协作新样板

2023年12月18日，6.2级强震突袭甘肃积石山。震后15分钟，在山东省医疗人才“组团式”帮扶医疗队队长、积石山县人民医院院长刘连忠带领下，全院启动地震应急预案，组织8名山东省帮扶专家和全院医护人员，迅速组建4支救援医疗卫生应急队伍，设立5个临时医疗点，有序组织医护人员开展医疗救治、转运、心理疏导等工作。截至目前，累计接收受伤群众784人，成功救治伤员499人、转运91人、心理疏导881人，最大限度减少人员伤亡，彰显了医疗人才“组团式”帮扶成效。

自2022年5月“组团式”帮扶开展以来，积石山县人民医院建成了急诊急救“五大中心”，增设了老年医学科、医学影像诊断中心、肿瘤防治中心等6个学科，开展了29项新技术，全院门诊量增长了10%，住院病人增长了73%,外转率由原来的20%降为现在的5%，服务功能更加完善。2023年11月刚验收通过的创伤救治中心极大地提高了地震伤者救治质量。新建成投入使用的康复中心等为伤员康复提供了重要保障。

诸如此类的变化还发生在陇原大地永靖、通渭，陇南市武都区、礼县等4个山东医疗人才“组团式”帮扶的国家乡村振兴重点帮扶县人民医院。山东省医疗人才“组团式”帮扶甘肃医疗队坚持以帮助提升诊疗能力、培养人才队伍、加强医院管理为重点，研究制定“一院一案”帮扶方案，落细落实组织领导、科室帮建、人才培养、共建共管“四项机制”，5家受帮扶医院的医疗服务能力显著提升，医院信誉度和患者满意度大幅提高。

双向奔赴，变化的是医院管理理念

青岛市立医院帮扶医疗队队长、陇南市武都区人民医院院长孙守栈向记者谈起自己的帮扶体会时讲到：“‘组团式’帮扶不是简单的帮扶，是一种双向奔赴。”这种双向奔赴，源于鲁甘两地党委政府坚定不移落实党中央的决策部署，也源于广大医护人员坚定不移落实人民至上的职业精神与情怀。

山东是真心帮。2023年4月，山东省卫生健康委就在甘肃省陇南市组织召开了山东省医疗人才“组团式”帮扶甘肃推进会，会议要求各帮扶医院负责同志要像走亲戚一样，到受帮扶医院多走动多交流，把山东先进的医院管理经验尽快传授给受帮扶医院。帮扶医院结合当地卫生实际及5家受帮扶医院的管理现状，分别细化了帮扶方案。

“思想是行动的先导。”山东省协作甘肃干部管理组干部、甘肃省卫生健康委医政医管处副处长徐国清带领帮扶队伍形成了这一共识。通过多种形式的调研，大家一致认为，转变管理理念是加快医院发展的关键。受援医院要发展，前提是解放思想，更新理念。

制度是医院标准化规范化的基础。5家帮扶医院先后修订完善了160余项医院管理制度。帮扶医院均在受援医院建立了临时党支部，修订完善《党委会议事规则》《三重一大制度》等议事决策规则和制度，把党的全面领导落实到医院管理全过程。协助受援医院建立各个专业委员会，让委员会参与医院管理，促进了医院决策机制更加规范。

济南第四人民医院对口帮扶永靖县人民医院，修订完善了《医疗管理制度（分册）》《护理管理制度（分册）》《药学管理制度（分册）》等7项制度汇编。青岛市中心医院帮扶礼县第一人民医院医疗队队长纪雪梅坚持每月举办1-2期医院管理讲座，相继开展了《推动公立医院高质量发展》《新时代医保改革—DRG和DIP付费》等28期专题讲座，增强了医院现代管理意识。

把先进理念请进来。2023年7月，鲁甘东西部协作生命科学与结构性心脏病领域高峰论坛在临夏举办，3名院士、6名业内知名专家走进山东帮扶的甘肃省临夏回族自治州，让民族地区的医务工作者与院士面对面交流，真正享受了一场酣畅淋漓的高端学术盛宴。让受援医院走出去。以5家受援医院为重点连续两年选派124名医疗卫生骨干人才到山东大学齐鲁医院、青岛大学附属医院、山东第一医科大学附属省立医院等山东省国家临床重点专科所在医疗机构学习，选派127名医院管理人员、专业技术人才到山东管理水平前列的医院跟岗学习。

受援医院是真心学。山东帮扶医院的队长均担任医院院长或副院长等院级领导，业务骨干实行“双主任制”，由山东派出人员担任科主任，主持科室医教研管理，严格落实科室共建共管，切实让山东的管理理念、临床思维落地。受援医院主动走出去开拓视野，积极采取并落实帮扶医院的意见及建议，大家对高质量发展有了新的理解并自觉践行。各个医院都加强了医共体建设、专科联盟建设，有效推进分级诊疗制度落实。开通远程医疗服务平台，先后开展238次管理培训、远程会诊、远程查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动，使ICU、心内科等学科的疑难危重患者就地实现与帮扶医院专家“面对面”，基本建立起优质资源下沉和区域均衡布局的医疗服务体系，有效解决了县域群众大病不出县的难题，人民群众获得感、幸福感、安全感不断增强。

2023年12月8日，在第四届中国慢病管理+高峰论坛暨2023年“健康中国·健康县域”中国县域健康大会上，通渭县人民医院被认定为“县域慢病管理中心建设单位”。这是该院继2023年2月获批国家级“干眼基层推广示范中心”后，“组团式”帮扶获得的又一殊荣。2023年4月，通渭县人民医院成立慢病中心后，山东省协作甘肃干部管理组积极协调，组织通渭县人民医院慢病管理相关科室的主任、护士长到青岛大学附属医院、济南市章丘区人民医院开展了为期7天的学习，借鉴山东做法，结合自身实际，通过深化医共体建设，形成了可持续的慢病综合管理模式。

强基固本，增强的是学科全面发展

2023年10月底，甘肃的夜已经微寒，随着阵阵急促的奔跑与呼救，一位80岁高龄的患者被紧急送至永靖县人民医院，急性下壁心肌梗死、病情危重。完善检查、全面评估、开通梗死的血管，仅30分钟，老人转危为安。老人的儿子紧紧握着山东帮扶专家的手，感谢她把自己的老父亲从死亡线上抢救过来。这种高难度的心脏介入手术，以前对于一个人口不足20万的小县城是难以想象的。

针对“组团式”帮扶的5个重点帮扶县，4个位置偏远、交通不便，山东省坚持把急诊急救“五大中心”建设作为帮扶的工作重点，连续两年选派19名急诊急救“五大中心”相关专业专家开展帮扶工作，组织5家受帮扶医院与山东省医师协会“五大中心”专业相关分会签订“医师帮带协议”，选派10名优秀医疗骨干到山东医师协会相关分会学习6个月，签订“师带徒”协议。山东医学会、山东省医师协会“五大中心”专业相关分会20名专业主委到3家受帮扶医院实地开展巡回诊疗、手术施教、教学查房活动，助推了5家受帮扶医院“五大中心”建设提档升级，提升了急危重症救治能力。

这是山东帮扶医院守正创新，帮建特色专科的具体体现。山东省医疗人才“组团式”帮扶医疗队始终坚持把开展新技术新业务，拓展疾病救治范围，作为提升受援医院专科服务能力和水平的重要途径。通过制订帮扶计划，积极选派帮扶医院重点专科建设所需人才，建立远程会诊制度，加大柔性人才帮扶力度等方式，帮助规范诊疗程序、拓展诊疗方法、引进适宜技术，不断加强受帮扶医院重点专科能力建设。山东先后投入东西部协作资金1700万元，用于购置医疗设备等学科建设。目前已帮助建成呼吸及危重症、口腔、眼科、急诊等重点科室36个，新增风湿免疫、美容等20个新科室。

助力学科建设，提升了受援医院整体服务水平。帮扶以来，山东派出医生总计开展手术2948台次，其中开展新技术新项目144项，填补了区域医疗技术空白。2022年5月，青大附院与通渭县人民医院签署“组团式”帮扶工作协议，先后投入约350万元建立诊查室、治疗室、验光室、特检室、配镜室等5个功能单元的眼科中心，重点开展干眼相关工作，已成为国家级“干眼基层推广示范中心”、步入西北地区干眼诊疗的领先行列。青岛市市立医院武都区第一人民医院妇科团队在“组团式”帮扶专家李楠的指导下顺利完成陇南市首例妇科“经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术”。青岛市中心医院协助礼县第一人民医院麻醉科开展超声引导下外周神经阻滞技术、有创动脉穿刺置管测压技术、深静脉穿刺技术等新技术新项目，实现了从无到有、从陌生到熟悉、从参与到独立完成的质的飞跃。

围绕诊治高原常见多发病多点发力。山东省“组团式”帮扶的5个重点帮扶县，4个海拔在1500米以上，先心病、白内障是当地常见多发的疑难病症，得不到有效治疗，轻则严重影响患者生活，重则危及患者生命。山东省卫生健康委、山东省协作甘肃干部管理组先后组织山东专家到帮扶地开展了4次先心病公益筛查，进行了4次白内障免费手术，94名先心病患儿到山东得到有效救治，186名白内障患者重见光明，形成了“山东甘肃光明行”、鲁甘“呵护童心”等闪亮的公益品牌。

授之以渔，留下的是一批本土人才

“专家接力前来帮扶，总有走的一天，帮扶重要的是留下‘带不走’的技术 。”济南市章丘区人民医院帮扶积石山县人民医院的王艺博士，在山东省考察调研医疗人才“组团式”工作座谈会上谈到。为了传授开展电子支气管镜介入技术，王艺博士在1年帮扶期结束后，主动延期6个月，目前她的徒弟已独立操作该项技术15例。为了同5个徒弟一起开展支气管镜治疗病例研究，她又再次申请延期3个月，力争帮助积石山人民实现科研的零的突破。

山东“组团式”帮扶医疗队始终把提升受帮扶医院“造血”功能作为帮扶的首要工作，通过专家坐诊、查房指导、专科培训、手术操作指导、专题讲座、学术活动等形式开展业务培训，举办各类学术讲座684场次、培训医护人员14725人次，手术示教2013场次，教学查房2023次。开展“师傅带徒弟”“专家带骨干”式个性化培养，挑选155名素质好、潜力大的跟学人员，签订“师带徒”协议，“手把手”“一对一”传授东部先进的医疗技术、临床经验、专业特长及先进的医疗理念。

在济南明水眼科医院组织白内障基础手术培训班、借助青岛西海岸新区在岷县人民医院打造的“邵丹口腔中心”组织开展口腔种植牙培训，57名眼科、口腔科专业技术人员参加培训，让帮扶地医疗行业从业者了解最前沿的技术理念，加快了当地医疗人才团队培养。

志合者，不以山海为远。鲁甘同心，同饮一河水。山东医疗人才“组团式”帮扶，绵延传承着中华文化与黄河文明。山东、甘肃医务工作者将继续携手并进，共同打造山东医疗人才“组团式”帮扶打造鲁甘协作新样板，为推进健康中国战略、乡村振兴贡献力量。