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青岛市精神卫生中心职工医保门诊费用无需定点签约即可直接纳入医保报销
滕镜淑 来源:半岛都市报·半岛新闻客户端
2024-02-01 18:17:30
根据青岛市医保局、青岛市财政局、青岛市卫健委等部门联合下发的通知,自2024年2月1日起全面取消普通门诊就医定点签约的规定,参保职工在中心门诊就医的,可直接纳入门诊统筹报销。
报销范围。青岛市职工医保参保人。
报销标准。2024年,三级医院年度内符合医保统筹范围的费用,起付标准为800元,一个年度内起付线累加计算。达到起付标准以上的部分,在职职工报销比例为60%,年度限额6000元;退休职工报销比例为65%,年度限额7000元。
报销范围。门诊统筹报销全面实行与住院同步的医保“三个目录”。符合规定的检查检验项目、诊疗服务项目均可按规定纳入门诊报销。全额自费项目、部分项目的个人先自负部分以及美容、生殖、生育、工伤、健康体检、第三方责任等,不纳入门诊统筹报销范围。
温馨提示:参保职工患者就诊时应持本人医保码(医保电子凭证)或社保卡进行联网登记,并主动告知接诊医师您的职工医保身份。自费交费的患者不能享受报销待遇,也无法累积起付线。门诊慢特病诊疗及结算方式不变。本市居民医保参保人门诊费用在中心不纳入门诊统筹报销范围。
责任编辑:滕镜淑