枣庄滕州：数字赋能 打造智慧医保服务新模式

编者按：

山东以应用场景为牵引，全域推进新型智慧城市建设，赋能城市数字化治理，构筑全民畅享的数字生活新图景。

枣庄滕州市以智慧医保建设为抓手，坚持数字赋能，强化政策宣传解读，深化医保政策改革，持续推进医保服务提质增效、便民暖心，不断增强广大群众的满意度、获得感和幸福感。

多平台高频宣传 

医保政策入人心

为提高医保惠民政策知晓率，将政策变动情况及时传递给群众，滕州市积极创新医保宣传方式，利用电台、网站、微信公众号等媒体平台，线上开展全方位、高频率宣传，以群众喜闻乐见的形式、通俗易懂的语言，讲清政策，引导群众积极参保。

优化办事流程 

医保体验再升级

滕州市全面推进“高效办成一件事”改革，落实医保待遇“免申即享”，实现新生儿出生医学证明与居民医保参保登记同步办理，同时完成“一站式”联网结算费用；强化退休人员信息共享，为符合条件人员直接办理医保退休核定，有效减少新就业群众办理业务的等待时间。此外，在市政务服务大厅经办窗口推行综合柜员制，推出“潮汐窗口”，提供帮办代办服务，推行好差评制度，截至目前服务窗口受理医保业务8万余件，赢得办事群众一致好评；在镇街、村居、定点医药机构经办服务一线，设立23家医保工作站，推广“床旁结算”，开展择期手术试点，有效提升群众医保经办体验。

构建智慧医保 

群众就医更便捷

滕州市坚持“互联网+”思维，大力推行“电话办”“网上办”，设立热线服务平台，增设热线电话4部，新增专职话务员3人，热线话务平台接通率、解答率达到95%以上；开展互联网问诊服务，组织医院与互联网问诊购药药店签约，实现互联网处方流转到药店报销结算，现纳入互联网问诊购药范围的药店超过140家，让参保职工在身边药店就可以实现在线复诊、就医和购药“一站式”医保服务。全面落实省内临时外出就医直接结算政策，省内异地长期居住人员通过承诺制备案，参保人一次备案可实现普通门诊、门诊慢特病、住院三项业务异地直接结算功能，极大方便群众异地便捷享受医疗保障政策。