推广居家安宁疗护，维护生命最后的尊严

生命都会逝去，如何正确地面对死亡？

安宁疗护作为一种人性化的医疗服务模式，受到越来越多的社会关注。安宁疗护不仅关注患者的身体状况，更注重患者的心理和精神需求，让患者平静、安详地走过人生的最后旅程，向死而生，才是对生命最大的尊重。

据调查，济南市钢城区每年死亡的老人中，近四成老年人在痛苦中离世，超八成临终前无法自理，九成依赖家庭照护。居家安宁疗护是缓解临终老人痛苦、提高其生活质量的重要措施。近年来，钢城区大力推广居家安宁疗护，探索形成了一套较为完整的服务体系。

政策引领，制度先行

为更好地推广居家安宁疗护，钢城区以政策为引领，以制度为保障，制定出《钢城区安宁疗护工作规范》。政策制定之初，组织人员进行了深入的调研，调研对象包括老年人、家属及医护人员，为制定政策打下了坚实的基础。

在充分调研的基础上，钢城区组建了安宁疗护专家团队，经过多次论证，研究制定出安宁疗护工作规范。这一规范不仅明确了服务的内容，涵盖医疗护理、心理支持、疼痛管理、生活照料等多个方面，还对服务标准、病历书写、HIS系统设置进行了明确的界定，为医疗机构提供了清晰的操作指南。同时，统一的服务流程确保了从患者评估、服务计划制定到具体服务实施和效果评价的每一个环节都有章可循。医护人员按照规范流程为患者提供服务，能够更加精准地满足患者需求，提高服务效率和质量，让每一位接受安宁疗护的患者都能享受到高质量的服务。

依法执业，规范运营

在推进居家安宁疗护的过程中，钢城区始终坚持依法执业、规范运营的原则。医疗机构在开展服务前，必须严格按照相关规定登记临终关怀诊疗科目。

据悉，基层医疗机构增设临终关怀科，国家没有明确标准要求，对此，钢城区卫生健康局多次与行政审批局对接，参照国家安宁疗护中心设置规范，制定出适合基层医疗机构的标准，使推广工作顺利进行。依法执业不仅是一种法律要求，更是对患者权益的保障，增强了患者和家属的信任感，让他们能够放心地将患者托付给专业的安宁疗护机构。

为实现同质化服务，钢城区卫生健康局组织开展2次业务培训，每位参与安宁疗护业务的医务人员均参加过培训并考核合格，使各机构安宁疗护服务更加标准、规范。

加强宣传，改变观念

安宁疗护毕竟是一项全新的医疗模式，改变的不仅是医务人员的医疗行为，更多的是患者及家人对生命观的改变，要让更多的人了解和接受安宁疗护，宣传工作至关重要。

钢城充分利用各种渠道进行广泛宣传。通过媒体报道，让社会大众了解到安宁疗护的意义和价值；利用公众号和微信群，及时发布相关信息，解答公众疑问。

同时，制作生动形象的宣传板面，放置在医疗机构、社区活动中心等人员密集场所。通过宣传，还征集到部分志愿者，组建了第一支安宁疗护志愿者团队，通过志愿者的宣传带动，安宁疗护在社会上的影响力也在逐渐扩大。

强力推进，效果初显

为推进居家安宁疗护工作，钢城区卫生健康局自我加压，负重前行，以《开展居家安宁疗护服务，护航人生最后一公里》为题申报区级创新项目；与济南市第八人民医院联合申报《“医院-社区-居家”安宁疗护三级联动服务模式现状调查及对策研究》课题研究，并获得山东省卫生健康委立项。

目前，钢城区各综合医院和基层卫生院、护理院均已开展安宁疗护服务，开展率达到了100%。今年，已有33人接受了不同形式的安宁疗护服务，居家安宁疗护实现了从无到有的突破。

攻坚克难，砥砺前行

推广居家安宁疗护并非易事，仍面临着诸多困难和挑战。一方面，社会对居家安宁疗护的认知度还不够高，部分人仍然存在误解和偏见；另一方面，专业人才短缺、资金投入不足等问题也制约着工作的进一步发展。

路虽远，行则将至，事虽难，做则必成。开展居家安宁疗护有助于缓解社会压力，减轻家庭负担，降低就医成本，节约医疗资源。钢城区将进一步加强与社会各方面的合作，争取更多的政策支持和资源投入；加大人才培养力度，提高医护人员的专业水平；持续优化服务流程，提升服务质量。

未来，在全社会的共同努力下，居家安宁疗护定会枝繁叶茂，让每一位逝者不再悲伤与恐惧，让每一个生命带着尊严谢幕。

（作者：济南市钢城区卫生健康局 刘伟之 周美玲）